失眠与焦虑抑郁武汉顾平课件

心境睡眠障碍与5-HT,NE,DA 相关的症状 VMPFC 腹内侧前额皮质 A杏仁核 PFC 前额皮层 BF 基底前脑 NA 伏隔核 T丘脑 S 纹状体疲劳 PSG 记录的睡眠结构 REM 睡眠 REM 睡眠睡眠小时数睡眠小时数正常人失眠患者觉醒睡眠阶段睡眠阶段觉醒 NREM REM 正常人和抑郁症患者的睡眠结构 Awake Movement REM Stage 1 Stage 2 Stage 3 Stage 4 Time ( hrs ) 0 2 4 6 8 Awake Movement REM Stage 1 Stage 2 Stage 3 Stage 4 正常人群 Rush AJ, et al. Rush AJ, et al. Biological Psychiatry Biological Psychiatry 1998; 44: 3-14 1998; 44: 3-14 Time ( hrs ) 0 2 4 6 8 抑郁症抑郁症患者的多导睡眠图的特点?睡眠连续性异常, 90 %存在睡眠中断??总体睡眠时间??睡眠效率??S3、S4时间,??REM 潜伏期(REM Latency, RL) :第一个 REM 睡眠过早出现?? REM 期,快速眼球运动的密度增加, American Psychiatric Association. DSM-IV-TR. 2000 内容概念失眠与抑郁/焦虑的关系抑郁/焦虑障碍中的失眠失眠伴抑郁/焦虑的筛查失眠伴抑郁/焦虑的治疗内容