科室学习-C反应蛋白课件

nse, APR ):机体在炎症反应的过程中,常常伴有远离炎症部位的一些反应和多器官功能障碍的系统性变化。急性时相蛋白急性时相蛋白?正性 APP 在 APR 中,血浆蛋白浓度增加的称为正性 APP ,在免疫防御中起重要作用的蛋白。?负性 APP 在 APR 中,血浆蛋白浓度降低的称为负性 APP ,是作为组织修补的原料,在炎症修复时被消耗掉。? C- 反应蛋白?血清淀粉样 A蛋白?纤维蛋白原?触珠蛋白?补体 C3 , C4 ?白蛋白?前白蛋白?转铁蛋白?维生素 A1 结合蛋白 C-反应蛋白?背景及结构特征?合成及分布?动力学特点?生理功能 C-反应蛋白( c-reactive protein , CRP ) ?1930 年由 Tillet 和Francis 发现?一种能在 Ca 2+存在时与肺炎链球菌的荚膜 C多糖结合的蛋白质?1941 年, Avery 等先后证实这是一种急性感染时出现的蛋白质(病情恢复后/健康人血清中没有这种物质) ?结构对称的盘状五聚体,归于五聚素家族?由5个完全相同的非糖基化单体以非共价键联接形成?每个单体每个含 206 个氨基酸残基(相对分子质量 23017 ) ?C—反应蛋白( c-reactive protein , CRP ) CRP 的合成及分布: ?合成:由肝细胞在 IL-6 、 IL-2 、TNF 刺激下合成,炎症局部巨噬细胞也可少量产生。?分布:不能通过胎盘,在体内分布甚广,除血液外,胸水、腹水、心包液、关节液中均可测出。 CRP 的动力学?分子量约为 115 KD ?在感染发生后 4~6h 开始升高, 增加 1倍/8h ?36-50 h达到高峰,比正常值可高100-1000% ?CRP 的水平和持续时间与感染的程度呈正相关?半衰期短(4~7h) ,炎症消除后急速下降, 3-7d 可恢复正常?ESR 的升高和恢复滞后于 CRP