入血液循环系统。Р在细菌感染/脓毒血症状态下,降钙素原在各个组织、器官大量形成并释放进入血液循环系统РPCTР——Müller B. et al., JCEM 2001РCT(降钙素)Р脓毒血症及促炎症细胞因子可诱导全身各种组织多种类型细胞表达和释放PCTР正常情况下,主要局限于甲状腺和肺的神经内分泌细胞表达并裂解成降钙素Р降钙素原参考值Р健康人的血浆PCT质量浓度低于0.05 ng/ml。?老年人、慢性疾病患者、以及不足10%的健康人血浆PCT质量浓度高于0.05 ng/ml,最高可达0.1 ng/ml,但一般不超过0.3 ng/ml。?脓毒症患者PCT的诊断界值为超过0.5 ng/ml,严重脓毒症和脓毒性休克患者PCT质量浓度波动在5~500 ng/ml之间。极少数严重感染患者血浆PCT水平超过1000 ng/ml。Р降钙素原急诊临床应用专家共识组. 降钙素原(PCT)急诊临床应用的专家共识[J]. 中华急诊医学杂志, 2012, 21(9):944-951.Р新生儿PCT的参考值РPCT 水平在新生儿期不受母体水平的影响,仅与新生儿自身细菌感染的严重程度有关,?新生儿出生后2d内PCT生理性增高。出生12h以内<2μg/L,生后24~35h达峰值(可高达20μg/L)而后下降,出生72h降至成年人水平Р新生儿PCT推荐值Р出生时<0.55μg/L?12~24h<4.7μg/L?36~48h<1.7μg/L?出生72h<0.05μg/LР早产儿PCT的特点Р早产儿血清PCT于生后28 h达到高峰,其峰值较足月儿低,于生后72—96 h降至正常水平?早产儿非感染组与足月儿非感染组PCT水平比较无显著性差异----早产儿可参考足月儿正常值,?早产儿感染组与早产儿非感染组PCT水平比较无显著性差异----PCT对早产儿感染的预测意义偏小,应结合临床表现、CRP等综合判断
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