炎症过程,Hs-CRP轻度升高与冠状动脉事件、中风及周围血管病相关,是一项独立的危险因素; HS-CRP已被证实是由慢性炎症引发心血管疾病的独立危险因素,检测其浓度对心血管疾病的干预及预后起重要作用而被临床重视。РHCRP的定义РCRP的临床应用Р1.鉴别细菌或病毒感染的一个首选指标?2.监控病情变化及术后感染? 当手术后伴有细菌感染,高值CRP会持续存在。连续定量地检测CRP比只在某一个时间点测定更有意义? 期望值:? 术后2~3天:250~350mg/L? 术后5~7天:﹤30mg/LР3.用于抗生素疗效的动态观察? 对疑有败血症的新生儿,对细菌感染作抗生素治疗,在粒细胞缺乏症或机体免疫状态抑制。?4.用于器官移植? 早期排斥反应:器官移植后,CRP是一个很有用的监测指标。在器官移植后的前3天,CRP升高,然后开始下降,如CRP浓度不降,可怀疑存在早期排斥反应,? CRP基础浓度:推荐移植术前测量每个患者的CRP作为基础浓度,作为移植后确定排斥反应的参考值。Р5. 肺炎与支气管炎? 鉴别肺炎和支气管炎:急性支气管炎多源于病毒感染,很少导致CRP浓度显著升高,减少对非细菌性急性支气管炎作抗生素治疗。?6. 尿路感染? CRP浓度大于100-140mg/L提示存在细菌性肾盂肾炎。РHCRP 的临床应用Р1. 对健康人群首发心血管事件的预测? 把HCRP 纳入常规的血脂筛查:? (1)提高对心血管风险预测的水平,而不再单独依赖于HDL-C和LDL-C的预测。? (2)HCRP 浓度的升高可以筛选出血脂水平正常,但未来心血管病事件的高风险无症状者。?2.冠心病患者再发心血管事件的预测? 当冠心病患者血清中HCRP 浓度每增加一个标准差时,发生非致命性心肌梗死的相对危险增加,HCRP 可作为冠心病患者病情恶化及发生心梗危险的独立预报因子,可利用HCRP 来区分高风险和低风险患者。
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