肾性贫血诊断与治疗中国专家共识(2014+修订版)解读泸州医学院附属医院肾病内科欧三桃2014肾性贫血的专家共识肾性贫血的发病率及危害肾性贫血的治疗现状贫血是CKD常见并发症正常人CKD1CKD 2-3CKD 4CKD 5死亡诊断CKD治疗检出危险因素延缓进展准备肾脏替代治疗开始肾脏替代治疗治疗延缓进展CKD进程NKF-K/DOQI 2006随着GFR的下降贫血的发生率逐渐增高58%98.2%贫血的发生率22%37%45.4%85.1%98.2%VEN-PM010/01-11/2008Ludwig H, Strasser K. Semin Oncol 2001; 28(Suppl 8): 7-14人体多个器官均受到贫血的影响心血管系统?心动过速?乏力?左室肥厚中枢神经系统?情绪变化?认知功能变化消化道?不规律的肠道运动免疫系统?免疫缺陷肾脏功能?灌注减低?液体潴留肌肉骨骼系统?肌肉无力生殖系统?月经不调?性欲缺乏6贫血可加重肾小球率过滤(GFR )的降低DOPPS:Hb和住院危险性之间的关系Pisoni RL et al. AJKD 44(1):94-111, 2004 住院的相对危险度p<0.0001p=0.05p=0.77(Ref)血红蛋白, g/dlp=0.001(n=435)(n=2484)(n=1994)(n=1789)(n=1296)贫血导致CKD患者的生存率降低CKD+贫血=临床事件和死亡率显著上升
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