2017老年高血压的诊断与治疗中国专家共识-医学课件

mmHg,定义为单纯收缩期高血压(ISH)。*2.老年人血压的测量准确测量血压对老年高血压诊治至关重要,需注意以下问题:1)测量血压前患者需静坐5分钟,一般测量患者坐位血压,且将血压袖带与心脏保持同一水平;2)与诊室血压测量相比,非诊室血压检测(特别是家庭自测血压)有助于提高血压评估的准确性;3)首次应测量双侧上肢血压;4)首次就诊或调整治疗方案后需测量卧立位血压,观察有无体位性低血压。5)家庭自测血压可测量2-3次取平均值;6)测量血液时测量脉率。*2.老年人血压的测量不同测量方法的血压正常值:诊室血压<140/90mmHg,家庭自测血压<135/85mmHg,平均动态血压<130/80mmHg,24小时动态血压清醒时平均血压<135/85mmHg。鼓励老年高血压患者掌握基本测量方法并使用袖带式电子血压计测量血压,加强血压的自我管理。对精神紧张或焦虑的老年患者不鼓励自测血压。血压波动大或血压控制不理想时可监测24小时动态血压,条件允许时可作为老年高血压患者诊断及疗效监测的常规检查项目。*三.老年高血压的流行病学与防治现状2012年我国≥60岁人群高血压的患病率为58.9%,10年间上升幅度接近20%。老年高血压患者合并心脑血管危险因素、靶器官损害及其他疾病的比例高于中青年。我国门诊高血压患者42.6%合并临床疾病,约90%合并≥1个危险因素,13.2%合并靶器官损害,≥65岁高血压患者78.4%为高危或很高危。全球疾病负担研究对全球伤残调整生命年及主要危险因素的分析显示,高血压位列首位。此外,高血压是卒中最重要的危险因素。近年来,我国高血压的知晓率、治疗率和控制率有所改善:2012年≥60岁高血压患者的知晓率、治疗率、控制率分别:53.7%、48.8%和16.1%,美国2011-2012年≥60岁人群高血压知晓率、治疗率、控制率分别:86.1%、82.2%和50.5%。*