?经口进食, 经口进食,需代偿, 辅助进食, 经口和辅助进食, ?进食液体差, 进食糊状物差, 进食固体差, ?进食速度慢,易呛咳和咳嗽,梗阻感, ?口感觉减退, 口腔内卫生差, 咀嚼食物差, ?舌头运送差,吞咽延迟,咽期欠流畅, ?进食易疲劳, 反流,疼痛, ?体重减轻, 食欲下降, 嗓音异常, ?口干, 流涎, 唾液粘稠。吞咽障碍的概述: 吞咽障碍吞咽器官的解剖: 吞咽障碍吞咽过程的分期: 吞咽过程分五个期咽腔期食管期口腔期口腔期准备口腔前期时间不定视食物而定 1秒 1秒环咽肌开放 0.75 秒吞咽障碍洼田饮水试验: 患者端坐,喝下 30毫升常温水,观察所需时间和呛咳情况。 1、分级: Ⅰ级(优):能 1次饮完,无呛咳、停顿 Ⅱ级(良):分 2次以上饮完,但无呛咳、停顿Ⅲ级(中):能 1次饮完,但有呛咳Ⅳ级(可):分 2次以上饮完,但有呛咳Ⅳ级(差:)频繁呛咳,全部饮完有困难 2、评定: 正常: Ⅰ级( 5秒之内); 可疑: Ⅰ级( 5秒以上)或Ⅱ级; 异常: Ⅲ、Ⅳ、Ⅳ级吞咽障碍的评估: 吞咽障碍吞咽障碍的治疗: 1.口唇运动增强唇力量的训练方法①抿嘴,说“嗯”,维持 5秒,重复五次。②笼嘴,说“乌”,维持 5秒,重复五次。③说“衣”,随即说“乌”,然后放松,快速轮流重复 5~10 次。④紧闭双唇,压着维持 5秒,放松。重复 5~10 次。⑤双唇含着压舌板,用力紧闭及拉出压舌板,与嘴唇做抗阻训练,维持 5秒。重复 5~10 次。⑥压舌板放嘴唇左边, 用力夹紧、拉出,与嘴唇对抗用力。然后放右边再做。重复 5~10 次。⑦压舌板放于两唇之间,紧夹住压舌板(避免牙齿咬),在压舌板的两侧系硬币,维持 25秒。根据唇力量的系不同重量的硬币进行渐进性抗阻。⑧紧闭嘴唇,发“b”、“p”,快速唇的开启与闭合。⑨肥皂泡吹起训练、吹哨子训练。吞咽障碍手法按摩、牵拉: 吞咽障碍的治疗:
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