吞咽障碍的评估吞咽障碍的评估中山大学附属第三医院康复科中山大学附属第三医院康复科万桂芳万桂芳网址: 网址: . 邮箱: 邮箱: wgf2379@ wgf2379@ Tel:02085252002 Tel:02085252002 13798165111 13798165111 内容?吞咽器官解剖生理?吞咽障碍病理?吞咽障碍的评估?吞咽障碍临床评估?吞咽障碍客观评估一、吞咽器官解剖与生理 1.吞咽器官的解剖吞咽系统解剖结构肌肉 N支配功能肌肉咽肌面部肌肉口轮匝肌、颊肌、笑肌咀嚼肌腭肌提咽肌上、中、下咽缩肌舌内肌、舌外肌腭帆肌( 2块)、腭垂肌、腭咽肌、腭舌肌咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌腭咽肌、咽鼓管咽肌、茎突咽肌闭唇、裂嘴角下颌运动提软腭、扩张口峡舌及腭帆运动依次挤压食团关闭气道上提咽喉、会厌关闭、开放梨状窦面N三叉 N迷走、舌咽 N 迷走 N 舌下、舌咽、三叉、下颌等 N 2.正常吞咽运动相关肌肉与神经支配 3.正常的吞咽生理过程 1)正常的吞咽是一个流畅协调的动态连续过程,在上述结构的肌肉和关节、神经协调作用下完成的。正常的吞咽过程 4.吞咽过程分期吞咽过程分五个期咽腔期所需时间 1秒食道期环咽肌开放 0.75 秒口腔期所需时间 1秒口腔期准备所需时间视食物而定口腔前期所需时间不定根据食团的位置把吞咽过程分为五个期 5.正常的吞咽反射吞咽反射咳嗽反射呕吐反射咽反射 6.各期的意识支配情况: ?随意阶段?口腔准备期?口腔期?不随意阶段?咽腔期?食道期口腔期启动点口腔期口腔期启动点咽部期启动点二、吞咽障碍病理
全文预览
