放疗后 5年生存率为34%~53% ,早期病变可 60%~80% 。症状: 1、鼻部症状: 易出血、晨起回缩涕血,可自行止,易被忽视,鼻塞。 2、耳部症状: 肿瘤压迫咽鼓管口,引起耳鸣、耳塞,听力减退。 3、颈部症状: 颈部出现无痛性肿块,颈淋巴转移,这是重要的临床特征。 4、头痛症状: 肿瘤经咽隐窝的破裂孔侵入颅内。辅助检查: •1、纤维鼻咽镜检查•2、影像学检查: CT,MR •3、 EB病毒抗体测定抗体滴度高,呈阳性•4、活检患者基本资料姓名:陈**性别:男•年龄: 32岁床号: 34床•入院时间: 2012-10-05 •主诉:确诊鼻咽癌 3月余,咽痛 6天•诊断:鼻咽未分化型非角化性癌病情简介•患者 3月前因“发现右颈肿物 5月余”于中山大学附属肿瘤医院行鼻咽镜检查示右咽隐窝结节状肿物, 越过中线,侵及右侧后鼻孔缘。•活检病理:鼻咽未分化型非角化性癌。•鼻咽 MR 示:鼻咽顶壁,顶后壁结节状肿物,颅底骨质破坏,右侧咽后,颈后淋巴结肿大。•分别于 2012-07-17 , 08-09 , 08-30 予三周期 TPF 方案化疗(艾素 90mg+ 顺铂 90mg+5-Fu 4500mg ),过程顺利。•于 2012-09-20 开始行同步放化疗。其中顺铂 30mg 。•六天前出现咽痛,吞咽困难加重,纳差,进食少, 为进一步诊治收入我科。•自患病以来,患者精神、睡眠可。胃纳差。大小便正常。入院查体•T: 36. 5℃ P :98次/分 R : 20次/分 BP : 112/68mmHg •右上肢带入 管,固定通畅。现病史•患者放化疗中,病情稳定,精神可,胃纳差,睡眠好,大小便正常。•主诉咽痛,进食疼痛,恶心,呕吐,咳嗽,痰多难咳出。•查体:口咽粘膜充血明显,扁桃体不肿大。•放射野皮肤正常。
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