新生儿脑损伤的亚低温治疗邵肖梅-幻灯片

新生儿脑损伤的亚低温治疗复旦大学儿科医院邵肖梅新生儿HIE国内外治疗现状作用机制国内国外支持疗法维持适当的通气维持适当的灌注维持适当的血糖水平√√√√√√对症疗法控制惊厥控制脑水肿控制脑干体征(钠洛酮)√√√√√神经保护疗法亚低温高压氧干细胞移植神经营养因子脑代谢激活剂神经节苷脂中药√√√√√√√√全球6大亚低温RCT研究临床资料18-24月龄死亡和严重伤残联合发生率王来栓,等. 中华医学杂志,2012,92:1400-140418-24月龄病死率王来栓,等. 中华医学杂志,2012,92:1400-140418-24月龄严重伤残发生率王来栓,等. 中华医学杂志,2012,92:1400-1404亚低温治疗HIE不良反应分析王来栓,等. 中华医学杂志,2012,92:1400-1404低温组与对照组6~7岁神经发育结局Shankaran S,et al. NICHD Neonatal work N Engl J Med 2012;366:2085-92.低温组与对照组MRI发现Bonifacio SI ,et al. J Pediatr 2011;158:360-5?低温组的分水岭和基底核/丘脑损伤程度较轻,和较多的正常MRI发现。?治疗性低温可降低基底核/丘脑损伤(RI,0.29,95%CI 0.10-0.81,P=.01)和中到重度脑损伤的发生率(OR 0.16,95% CI 0.05-0.52,P = .002)。新生儿HIE循证治疗指南推荐亚低温治疗足月儿中重度HIE复旦大学儿科医院,卫生部新生儿疾病重点实验室,等. 中国循证儿科杂志,2011,6:327-339