内镜下粘膜切除术治疗消化道浅表病变

定的关系,凡病灶>2.0cm者,出血几率相对增加。本组发生1例穿孔并发症,占患者的1.1%,文献报道食管EMR发生穿孔可达1.6%,其原因为食管壁肌层随黏膜吸引被吸人透明帽内,圈套器易切断肌纤维,加之食管腔内气体多,压力较大,使气体通过破裂肌层进入纵膈所致。EMR术前常规应用超声内镜探查消化道浅表病变,特别是早期恶性肿瘤浸润深度,能较准确的判定病变的分期,排除不适宜切除的黏膜下浸润病变,预测EMR治愈早期癌的可能性并提高了EMR操作的安全性。4结论EMR是治疗消化道表浅病变的一种微创、安全、有效的治疗手段。EMR为消化道表浅病变的治疗开创了一条新的途径,病例选择适宜,可获得与开腹手术相同的预后结果,其创伤小,费用低,可避免开腹手术的系列并发症,尤其是为年老体弱、并发苏它器官疾病的手术禁忌者或拒绝手术的患者提供一条新的治疗途径。参考文献[1】蒋建霞,施瑞华,汤琪云,等.内镜下黏膜切除术治疗消化道浅表肿瘤.微创医学,2009,6(4).603-606.[2]SumiyamaK,C?∞toutCJ,E,etal.Submucoea]endoscopywithmucoealflapsafetyval他[J].GastrointestinalEndo酏.opy。2007,65(4):688一694.[3】文武,蹇贻,陈曦,等.内镜下粘膜切除术治疗消化道隆起型病变.西部医学2010,22(5):869-870.[4】王巧民,郑帮海.贾勇.超声内镜诊治上消化道早期癌21例[儿微创医学,2006,1(5):356—358.[5】王贵齐,魏文强,郝长青,等.内镜下食管黏膜切除并发症的预防和治疗[」].中华消化内镜杂志,2003,20(2):107—109.[6】李访贤,范志宁,文卫,等.钛夹处理内镜下黏膜切除术后创面62例[儿中国微创外科杂志,2009,6:535—536.