amh临床应用-刘见桥图文

/anti-Müllerian hormone:A novel treatment for gynecologic tumors.2014过渡页*过渡页临床应用和病例分析2*临床案例?吴女士,32岁,未孕1年半;性生活正常,月经不规则,量少或者时间间隔长?经期第二天检测性激素:FSH:10.3 IU/L,LH:6.5IU/L,E2 81.7pg/ml? AMH 0.16ng/ml第二章临床应用和病例分析继发不孕/卵巢储备功能下降改善生活方式,中药调理,成功怀孕2.1 AMH评估卵巢储备功能*第二章基础FSH 和 E2?月经第3天检测?周期内和周期间差异?临床灵敏度低,可靠性低(正常浓度不能排除卵巢储备下降)窦卵泡计数(AFC)?月经第3天检测?周期内和周期间差异,操作者/地点之间差异?灵敏反映卵巢储备,预测卵巢刺激反应AMH?月经周期任意一天检测?周期内和周期间差异小,不受操作者影响?灵敏、可靠反映卵巢储备预测卵巢刺激反应检测时间差异度灵敏度评价卵巢储备功能的常用指标临床应用和病例分析10*第二章临床应用和病例分析AMH结果解释YHLO参考值(女性)ng/mL0~10岁(0.05~10.79)11~20岁(0.68~11.71)21~30岁(0.45~11.51)31~40岁(0.18-11.17)41~50岁(<3.95)>50岁(<0.33)参考值(男性)ng/mL<11岁(39.29-294.73)11~20岁(2.15-100.26)>20岁(0.63-19.80)24岁,孕前检查,AMH=3.61正常备孕28岁,孕前检查,AMH=1.03尽早生育38岁,二胎门诊,AMH=2.35可以生育44岁,二胎门诊,AMH=0.35辅助生育32岁,妇科体检,AMH=0.05提示POF25岁,妇科体检,AMH=12.43提示PCOS47岁,VIP体检,AMH=0.11围绝经期