与普通超声相比:?超声探头距病变部位近?无腹壁衰减和胃肠道气体的影响?超声波频率高,图象清晰与普通内镜相比:?病变深度?病变起源?腔外情况充分结合了内镜和体外超声的优势概述——应用?胃肠道黏膜下肿块诊断及鉴别诊断?消化道恶性肿瘤的诊断及术前TNM分期?胃肠道周围肿块定性?胰胆疾病诊断及鉴别诊断?与ERCP结合的管腔内超声(IDUS)?超声内镜引导下的抽吸术(FNA)、置管术、胆管造影术、腹腔神经节阻滞术EUS分类?按扫描方式分为线阵式超声内镜和环形扫描超声内镜。?按探头运动方式分为电子触发式和机械旋转式。?按器械结构分为纤维超声内镜、电子超声内镜、多普勒超声内镜、三维立体超声内镜等。?按检查部位分为超声胃镜、超声肠镜、超声腹腔镜等。电子EUS超声微探头超声微探头(带气囊)EUS的适应症??消化道可疑癌变的诊断,判断浸润深度;消化道可疑癌变的诊断,判断浸润深度;??粘膜下肿瘤的诊断:如平滑肌瘤、间质瘤、脂粘膜下肿瘤的诊断:如平滑肌瘤、间质瘤、脂肪瘤等;肪瘤等;??消化道恶性肿瘤的消化道恶性肿瘤的TNTN分期;分期;??消化性溃疡;消化性溃疡;??胰腺病变,如慢性胰腺炎,胰腺肿瘤;胰腺病变,如慢性胰腺炎,胰腺肿瘤;??胆道系统疾病,如胆总管结石、胆道肿瘤;胆道系统疾病,如胆总管结石、胆道肿瘤;??判断食管静脉曲张程度与栓塞治疗的疗效;判断食管静脉曲张程度与栓塞治疗的疗效;??可显示部分纵隔病变。可显示部分纵隔病变。EUS的禁忌症(1)绝对禁忌症:①严重心肺疾患不能耐受内镜检查者。②处于休克等危重状态者。③疑有胃穿孔者。④不合作的精神病患者或严重智力障碍者。⑤口腔、咽喉、食管及胃部的急性炎症,尤其是腐蚀性炎症。⑥其他:明显的胸主动脉瘤、脑血管意外等。(2)相对禁忌症:①巨大食管憩室、明显的食管静脉曲张或高位食管癌、高度脊柱畸形者。②有心脏等重要脏器功能不全者。③高血压未获控制者。
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