?嗅觉?询问?思考?间接观察法Р病情观察的内容Р一般情况的观察?1、发育与体形?2、饮食与营养?3、面容与表情?4、体位?5、姿势与步态?6、睡眠?7、皮肤与粘膜?9、呕吐物与排泄物Р病情观察的内容Р生命体征的观察? 生命体征是机体内在活动的一种客观反映,是衡量机体身心状况的可靠指标。正常人的生命体征在一定范围内相对稳定,当机体患病时,生命体征会发生不同程度的变化。Р病情观察的内容Р意识状态的观察? 意识障碍(disturbance 0f consciousness)是指个体对? 外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。? 嗜睡?意识模糊?昏睡?昏迷?浅昏迷?深昏迷?还应观察意识障碍伴随症状与生命体征、营养、大小?便、水电解质、活动和睡眠、血气分析值的变化。Р病情观察的内容Р瞳孔? 1、瞳孔的大小与对称性:正常瞳孔呈圆形,两侧等大? 等圆,位置居中,边缘整齐,直径为2-5mm。? <2mm—瞳孔缩小? <1mm—针尖样瞳孔? >5mm—瞳孔散大? 2、形状? 3、对光反应Р病情观察的内容Р心理状态Р特殊检查或药物治疗的观察? 1、特殊检查后的观察:重点了解其注意事项, ? 观察生命体征、倾听病人的主诉,防止并发症的发生。? 2、一些治疗方法时病人的观察。? 3、特殊药物治疗病人的观察:应注意观察其疗? 效、副作用及毒性反应。Р危重病人的管理Р危重患者是指那些病情严重,随时可能发生生命危险的患者。这些患者通常患有多脏器功能不全,病情重而且复杂,病情变化快,随时会有生命危险,故而需要严密的、连续的病情观察和全面的监护与治疗。Р危重患者的护理Р㈠病情的监测?1、中枢神经系统如意识的判断以及颅内压的监测?2、循环系统如心率、血压、中心静脉压的监测?3、呼吸系统如呼吸的频率、节律、痰液的量、性质等的观察以及血气分析的监测?4、肾功能如尿量、血、尿钠、尿素氮以及肌酐的观察监测?5、体温
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