)?病因都坏?(致病的当然都坏!)?病机=证候?(NO!)病机=病象(NO!)?病机=节段?(都是这样用的!)先天不足(禀赋不足)?脾胃的禀赋不足——疾病发生的基础,可以表现在类别、程度、病情、病程、复杂度、难度、证候、病机、病象、指标、诊断、治则、治法、用药、调护、康复、养生、预防的不同!?实际——从出生开始就决定了未来疾病的走向和走势!人们并不知道而已!后天损伤(养护不当)?存在两种基本类型:?病因太强大,超过了多数机体的抗病力!机体损伤,但是,正气还未虚弱!?正气太虚弱,即使是没有多大的损伤力!?正气不能满足机体脏腑日常运行的需求!?临床实际是两种类型综合!?脾胃病的难度由此可以看出!禀赋与损伤(病因)的关系?禀赋损伤?正常有损伤,但尚可修复?不足损伤不大却修复不足?损伤机体的因就是病因!?可以一生都在,可以一时!?叠加、先后、轻重、单一、复杂、内外损伤的模式?一时的——一世的!?单一的——复杂的!?平稳的——起伏的!?阶段的——叠加的!?内外的——内部的!?新发的——旧有的!病机?病机=禀赋+病因过程,是解读病象的基础?病机包含了:禀赋、病因、病象的全部过程!掌握了病机,就可以解读禀赋、病因、病象(症、征、证、病、标)?病机是导致疾病发生发展变化规律的基本,所有,通过病象,就可以分析病因,最终可以解读病象,了解疾病过去,预测机体未来可能疾病!临床病机运用类型?基础病机:五脏虚证类病机?基本病机:食积、阳明积热?阶段病机:卫气营血、三焦?环节病机:气滞、血瘀、痰饮?层次病机:气血津液?核心病机:脾气虚、脾阳虚,临床多见脾阳气虚?复合病机:脾阳气虚,太阴虚寒并阳明积热?关键病机:太阴虚寒,阳明积热?主要病机:太阴虚寒与阳明积热,太阴虚寒为主?复杂病机:涉及两个以上系统——心脾两虚?先后病机:火不生土与土虚盗母是有差异的!?次生病机:脾虚→食积→化痰→化热→阳明经热。。。
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