胃食管反流病幻灯片

异性РVakil et al, Am J Gastroenterol 2006, Klauser et al, Lancet 1990Р2006年德国Labenz教授?在胃食管反流病蒙特利尔共识Р胃食管反流病(GERD)患者出现不适的反流相关症状但缺乏内镜下黏膜损害的依据,这类胃食管反流病又称为内镜阴性的胃食管反流病或称非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease, NERD)Р是因胃内容物(胃酸和胃蛋白酶), 反流入食管而引起的食管黏膜糜烂、溃疡等炎症。Р非糜烂性胃食管反流病(NERD)Р返流性食管炎(RE)Р胃食管反流病的流行病学Р胃食管反流病(GERD)在欧美国家比较常见,GERD的发病率为10%~20%,随年龄增加发病而增加,40-60岁为高发年龄。?男女发病无差异,但并发的反流性食管炎(RE)人群中,男性多于女性(2-3:1),且男性更易发展成Barrtt esophagus(B E)。Р胃食管反流病(GERD)在北京、上海两地的患病率为5.77%,反流性食管炎为1.92%,低于西方国家,病情亦较轻。Р胃食管反流病的流行病学Р胃食管反流病? ◆西方国家20%-40%? ◆亚洲国家5%-17%,并有上升的趋势? ◆我国 5.77%Р反流性食管炎? ◆西方国家10%-20%? ◆日本16.3%? ◆我国1.92%Р烧心? ◆美国42%? ◆北欧国家38%? ◆意大利9%РDelaney BC,et al.Aliment Pharmacol Ther,2004РLES是指食管末端约3-4cm长的环形肌束。正常人静息时LES压为10-30mmHg,为一高压带,防止胃内容物反流入食管。? 吞咽时LES松弛,使食物通过进入胃腔。? 正常人餐后有少量胃食管反流,但由于抗反流防御机制的存在,这种生理性胃食管反流时间短暂,不损害食管粘膜,常无症状。Р生理返流