脾虚:脾胃为仓禀之官,主受纳运化水谷,若素体脾胃虚弱,运化失职,气机不畅或中阳不足,中焦虚寒,失其温阳而发胃痛。?胃痛的病位在胃,与肝脾关系密切。基本病机为胃气阻滞,胃失和降。病理因素主要有气滞、寒凝、热郁、湿阻、血瘀。病性早期多为实证;后期常为脾胃虚弱,但往往虚实夹杂。小建中汤?小建中汤由白芍、桂枝、炙甘草、生姜、大枣、饴糖组成。主症:胃脘疼痛,痛处喜按,得食则减,喜热畏冷,纳呆便溏,吐酸嗳气,舌淡白而胖,苔白滑,脉弱或缓或弦。本方以温补为法,取辛甘化阳,酸甘化阴之义,苦甘相须,能缓急止痛。若饮食停滞者加内金、党参、白术;气血明显虚弱者加当归、黄精、杞子;有瘀痛者加五灵脂、蒲黄;小腹冷痛加沉香;有嗳酸吐涎者加吴茱萸。半夏泻心汤?半夏泻心汤由半夏、黄芩、干姜、党参、甘草、黄连、大枣组成。主症:胃胀满疼痛,肠鸣,腹泻,有时伴有口腔溃疡,舌质红,苔黄腻,脉濡数。方中寒热并用,苦辛并进,补泻同施,具有调和阴阳,升清降浊,补虚泻实的作用。临症时对于湿热留恋,脾胃虚弱,升降失调所致的胃痛可用本方。若湿热内蕴中焦,呕而兼痞者,去干姜,加枳实、生姜加强降逆止呕作用。体质壮实者去党参、干姜;若腹痛、呕吐甚者,合用左金丸以清热和胃止呕止痛;若有宿食,去党参、甘草加枳实、大黄以导下。四逆散?四逆散由柴胡、炙甘草、枳实、芍药组成,主症:胁肋胀痛,嗳气吞酸,口苦,舌质红,苔薄或黄,脉弦。具有运转枢机,调和表里,宣畅阳气的功能,故能解郁和胃,调理肝脾,缓急止痛。如脘腹胀痛甚者,加香附、延胡索、郁金以解郁止痛;兼食滞者,加麦芽、内金以消食导滞;挟瘀者,加蒲黄、五灵脂等。大黄黄连泻心汤?大黄黄连泻心汤由大黄、黄连、黄芩组成,具有泄热消痞的功效。症见胃胀痛,呕吐,甚而吐血,口渴心烦,口舌生疮,小便短赤,大便稀,肛门灼热感,舌红苔黄,脉数。大黄止血化瘀、泄热开结,黄连黄芩清热利湿,使邪热得泄则痞满胀痛可除。
全文预览
