鼻出血病人的护理附一院耳鼻咽喉科张建容鼻出血(epistaxis)?又称鼻衄,?是临床常见症状之一。病因与发病机制(一)局部原因1、鼻和鼻窦外伤或医源性损伤:2、肿瘤:鼻腔、鼻窦恶性肿瘤;良性肿瘤。3、炎症:量少①非特异性炎症②特异性感染4、鼻中隔病变:偏曲、糜烂等。(二)全身原因1、急性发热性传染病:流感、出血热、麻疹等。2、心血管疾病:高血压、血管硬化、心衰等。3、血液病:血友病、血小板减少性紫瘢、白血病等。4、营养障碍或维生素缺乏:Vitc、k、钙缺乏5、肝、肾等慢性疾病和风湿热:6、中毒:化学药物如Pi、Hg、苯中毒7、内分泌失调:护理评估(一)健康史?一般资料、主诉、现病史、既往史、家族史等。(二)症状与体征鼻出血的表现多种多样?可为单侧出血,也可为双侧出血?间歇性反复出血,也可为持续性出血〈鼻出血部位的评估〉1、易出血区:位于鼻中隔前下方的粘膜下,利特尔动脉丛和克氏静脉丛。由筛前A、筛后A、上唇A、腭大A、鼻腭A(蝶腭A的分支)的终末支汇聚成丛,相应的静脉血管网称为kiesselbach静脉丛,是临床上鼻出血的最常见部位,临床统称为易出血区。?几乎全部儿童患者、绝大多数青年患者鼻出血的主要来源。2、吴氏鼻—鼻咽V丛(woodruff’s plexus)下鼻道外侧壁后部近鼻咽处的V丛,?常是后部鼻出血的主要来源,?多见于老年人,?出血较严重。
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