跟骨改良跟骨改良““LL””形切口形切口跟骨外侧跟骨外侧LL形切口形切口—“—“标准化标准化””切口肿胀切口肿胀——切口张力过大切口张力过大??动脉损伤:局部血肿形成动脉损伤:局部血肿形成??静脉损伤:回流障碍,伤口肿胀明显静脉损伤:回流障碍,伤口肿胀明显??手术时机选择不当:肿胀消失之前手术手术时机选择不当:肿胀消失之前手术??骨折未能良好复位骨折未能良好复位??内固定物过厚内固定物过厚能否尽量少的剥离软组织减少对动、静脉的能否尽量少的剥离软组织减少对动、静脉的损伤,从而减轻水肿?损伤,从而减轻水肿?跟外侧动脉跟外侧动脉——腓动脉穿支外侧支腓动脉穿支外侧支小隐静脉小隐静脉——外侧缘支(外侧缘支(100%100%)跟腱)跟腱支(支(95%95%)外踝支()外踝支(60%60%))安全区的定义安全区的定义??在此区域能操作,能最大程度保留跟骨外在此区域能操作,能最大程度保留跟骨外侧血供、静脉回流及神经支配侧血供、静脉回流及神经支配??直径超过直径超过1mm1mm的血管、神经走行为危险区的血管、神经走行为危险区??直径小于直径小于1mm1mm的血管、神经走行为安全区的血管、神经走行为安全区
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