Lisfranc韧带:是指起于内侧楔骨外侧,止于第2 跖骨基底跖内侧的韧带,在足部稳定中起着重要作用。其强度约为背侧韧带的3 倍?跖跗关节复合体:其组成主要包括跖跗关节、近侧跖骨间关节和前跗骨间关节、韧带及周围软组织?Lisfranc损伤:发生在跖跗关节的损伤,包括涉及跖跗关节的任何骨性或韧带组织的损伤跖跗关节作用?跖跗关节参与组成足内侧纵弓、外侧纵弓和中间横弓?跖跗关节在行走时活动很少,其主要功能是负重力调节和分散,使足部受力均衡,使步态后期由柔韧变僵直,推动人体向前行走。?正常步态周期中,足弓是减轻振荡,吸收应力的重要弹性结构第1 跖骨,内侧楔骨第5 跖骨,骰骨内、中、外楔骨和骰骨解剖?整个关节结构可以划分为三个柱:内侧柱:第一跖骨和内侧楔骨中柱:第2、3跖骨和中外侧楔骨外侧柱:第4、5跖骨和骰骨解剖?第二跖骨基底部深入到3个楔骨形成的马蹄形凹槽中,在跖跗关节的稳定性中起重要作用。?跖骨的基底及楔骨、骰骨形成一拱形结构,也有较好的稳定作用。解剖软组织的稳定性:?跖骨颈部由骨间横韧带将相邻的跖骨连接在一起;?跖骨基底部除第1、2跖骨外也有骨间横韧带连接;?侧副韧带和关节囊;腓骨长肌腱、胫前肌腱、和胫后肌腱提供动力稳定。解剖?第1、2跖骨基底间无韧带相连,使第一跖骨具有一定的活动度,也是一应力薄弱部位。?Lisfranc韧带在内、中柱的稳定性中起重要的作用,手术从背侧不能将其修复,只能使用内固定使其达到稳定。解剖?足底韧带的强度明显大于足背侧,维持足弓。受到外力易发生背侧损伤或脱位。?除第一跖骨外,其余四个跖跗关节均为向外的斜面,与中轴倾斜约为60°,在矢状面上,向前下方倾斜。各跖骨基底呈上宽下窄倒三角形。损伤机制直接暴力?多为重物坠落砸伤及车轮碾压所致。?由于外力作用方式不同,导致不同的骨折、脱位类型,常合并开放伤口及严重的软组织碾挫伤,重者甚至可以影响前足或者足趾的存留
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