斯定义:发生于支气管粘膜上皮的恶性肿瘤称为原发性支气管肺癌简称肺癌,是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。癌症死亡率2010~201301020304050607080直肠癌胰腺癌肺癌前列腺癌乳腺癌卵巢癌男女死亡率100,000 人/每年Ries et al 1999肺癌的主要症状和体征020406080100咯血纳差疼痛咳嗽呼吸困难患者(%)Hollen et al 1999肺癌的症状?发生发展表现–肺癌形成无症状–累及小支气管咳嗽–累及粘膜微血管血痰–侵及胸膜胸壁胸闷胸痛–阻塞支气管气促发热–胸膜播散胸水?非特异性茶碱缓释片0.1g/片0.1000g 一次/日(8pm) 口服1.0000片症状: 食欲不振体重下降病因病因迄今尚未明确。一般认为肺癌的发病与下列因素有关:一、吸烟:公认吸烟是肺癌的重要危险因素。二、职业致癌因子(石棉、砷、铬、铀、镍等) 三、空气污染(工业废气和汽车尾气所含的苯并芘、室内装饰材料散发的甲醛和氡气等) 四、电离辐射。五、癌基因和抑癌基因肺癌的分类?按部位分:–中央型–周围型?按生物组织学分:–小细胞肺癌: (15-20%)–非小细胞肺癌: (80-85%)?鳞癌腺癌大细胞癌?腺鳞癌其它(一)部位分类根据肿瘤的发生部位,肺癌的病理大体分型可分为:1、中央型:肿瘤发生在段支气管开口以上的肺癌患者。2、周围型:肿瘤发生在段支气管口以下的肺癌患者。此分型的临床意义在于中央型的临床症状多于周围型,且纤支镜检查易获得组织学确诊,但手术机会低于周围型,手术难度也较大。(二)组织学分类1、小细胞肺癌:此类肺癌约占肺癌的20%左右。临床特点是恶性程度高、转移早,可视为是一种全身性疾病,治疗上多需采取以化疗为主的综合治疗。2、非小细胞肺癌:为除了小细胞肺癌以外的所有类型的肺癌,占肺癌的80%左右。此类肺癌在临床上的治疗多采取以手术为主的综合治疗方法。
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