估?1、是有计划、有目的、有系统地收集病人资料的过程。?2、是整个护理程序的基础。同时也是最为关键的步骤。?3、如果估计不正确,将导致护理问题和计划的错误以及预期目标失败。护理评估意义?(1)为做出正确的护理问题提供依据。?(2)为制定护理计划提供依据。?(3)为评价护理效果提供依据。?(4)为护理科研积累资料。护理评估方法?(1)系统地观察;即通过使用视、听、嗅、味、触等感觉来取得病人的资料,观察是进行科学工作的基本方法,护士与病人的初次见面就是观察的开始。病人住院期间,护理人员的评估及实施措施后效果的评估都依赖于系统的、连续的、细致的观察。?(2)交谈;交谈是一种特别的人际沟通方式,通过与病人或其家属、朋友的交谈来获取护理问题所需要的资料信息。交谈可分为正式交谈和非正式交谈。正式交谈是指预先通知病人,有目的、有计划地交谈。例如入院后询问病史,就是按照预先确定的项目和内容收集资料。非正式交谈是指护士在日常的查房、治疗、护理过程中与病人之间的交谈,此时病人感到很自然、轻松,可能认为是一种闲聊,但是护士能从这样的交谈中收集到病人较为真实的资料。护理评估方法?(3)护理体查:在掌握望、触、叩、听、嗅等体检技巧的基础上,运用这些体检技巧进行体格检查,以收集与护理有关的生理资料为主,而与病理生理学的诊断有关的体检应由医师去做。?(4)查阅记录:包括病人的病历、各种护理记录以及有关文献等。评估工具?工具,汉语词语,原指工作时所需用的器具,后引申为为达到、完成或促进某一事物的手段。它的好处可以是机械性(有形的),也可以是智能性的(无形的)。大部分工具都是简单机械。护理评估工具?有形的:血压表、体温计、监护仪、叩诊锤等?护理人员的感官(视、触、扣、听、嗅)等?无形的:各类评估量表---危重病人的NEWS、格拉斯哥昏迷评分(GCS )、压疮评分、疼痛评分、生活自理能力评分、跌倒坠床风险评分
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