胸心五区姜洪萍Р循环系统护理评估Р暨南大学第五附属医院清远市人民医院Р新护士培训Р内容Р1、护理评估方法?2、循环系统护理评估? 1)心率、心律、血压? 2)心功能分级?3、循环系统护理? 1)急性左心衰病人抢救配合? 2)中心静脉压的监测及意义Р护理评估Р身Р心Р社Р原则从上到下---从外到内Р护理评估方法Р眼Р鼻Р耳Р口Р毛发Р皮肤Р头晕、头痛、睡眠Р教育Р神志、对答、语言Р护理评估方法Р心、肝、? 胆、肺、? 胃、肠Р长短、颈动脉、吞咽Р1、疼痛、皮肤?2、心率、心律、咳嗽、咳痰?3、胃口及饮食习惯?4、排泄:大小便Р1、肌力—生活自理情况?2、脉搏?3、关节、皮肤、指甲、血管Р1、肌力、皮肤(浮肿)、关节?2、行走能力Р急性左心衰抢救流程Р急性左心衰病人抢救配合Р体位Р吸氧Р开通静脉通道?急救车、监护Р寻求帮助Р中心静脉压:是指血液流经右心房及上、下腔? 静脉胸腔段压力。Р中心静脉压(central venous pressure,CVP)Р正常值为5cmH2O-12cmH2OР中心静脉压的监测及意义Р中心静脉压的组成Р右心室充盈压Р静脉内血容量Р静脉收缩压和张力压Р中心静脉压Р静脉毛细血管压力