博学精医厚德至善Р心理科患者护理评估临床实践Р主要内容Р1 护理评估的必要性、理念及原则Р2 临床护理评估主要内容Р3 评估注意事项Р4 目前存在的问题Р[护理评估的必要]?精神科护理:高风险、高责任的服务行业。?常说:精神科的护理是防不胜防!?精神科护士自我价值的体现。Р基本的理念:患者-家属?原因:? 1、法律和伦理的要求,自决权、保密、不伤害、公平? ? 2、临床是可以做到的——“精神病人的话不可信”,首先要问家属。(偏见、对患者自决权和隐私权的漠视,病人和正常人那个更会说假话呢?)? ? 3、有利临床技能的培训-要求你没有不带任何框架的,全面的询问患者,要求对每种疾病的症状、危险性全面的掌握和了解。Р理念及原则Р社会功能Р风险程度Р支持?系统Р主要精神症状?及应对方式Р基本生?理状况Р生命体征?及合并症Р依从性Р护理风险评估内容Р建立护患关系——交谈的基础。? 住院依从性——外逃、外走。Р 主要精神症状及精神症状的应对方式(自杀、冲动的危险评估)? ? 服药的依从性。? ? 基本生理需要。? ? 身体合并症。? ? 心理社会方面(经济、婚姻)。Р评估的主要步骤及内容Р新病人(入院1-2天)Р建立护患关系:?1、?自我心理准备?调整心情-进入职业状态?自己是否知道自己要评估患者哪些Р2、开场白,从日常普通问题的寒暄开始或从目前环境或目前情况开始,也可从患者最关心的主诉开始,从睡眼、饮食开始,或基于观察和具体情况的其他方式开始。Р住院的依从性Р你这次住院是你自己要求的吗?? 问题??回答:不是(依从性差)?那谁让你来的??如果家人和医生都建议你住院你能接受吗??回答:能(劝说下依从)?回答:不能――为什么?劝说――只住―周?那你有什么打算吗?不能自行离开,或采取其他方法离开病房,你能做到什么?(不外走协议)
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