制度与医院管理流程的执行力。?3、评审结果表达不同:旧的医院评审结果采用千分制,新的医院评审运用质量管理PDCA的原理,分为“A、B、C、D”四档,A档、优秀,B档、良好,C档、合格,D档、不合格中国医院评审的发展历史?自1989年11月卫生部发布卫医字(89)第25号《有关实施医院分级管理的通知》和《综合医院分级管理标准》后,医院等级评审和分级管理工作正式启动,至1998年8月卫生部发出《有关医院评审工作的通知》,医院评审工作全面暂停,第一周期医院评审工作结束。在十年中共评审医院17708所,其中三级医院558所、二级医院3100所,一级医院14050所,占1998年底我国医院总数的26.4% A、B、C、D四档的结果表达A档、优秀B档、良好C档、合格D档、不合格达标率≥90%达标率≥80%达标率≥60%达标率≤60%完全达到一般水平之上一般水平一般水平之下,有持续改进,措施落实有监管有结果能有效执行有制度、规章、流程第一章至第六章评审标准获得通过的要求项目第一章至第六章每章节各条达到(三级636条,二级583条)其中48条核心标准各条达到(二级33条)类别C级B级A级C级B级A级三级甲等二级甲等≥90%≥60%≥20%100%≥70%≥20%三级乙等二级乙等≥80%≥50%≥10%100%≥60%≥10%结果判定原则?要达到B良好档者,必须先符合C合格档的要求,要达到A优秀档,必须先符合B良好档的要求。各条标准均有B、C档,部分标准有A档。核心条款是三级医院必须达到C级及以上的要求,如果任意一条未达到,就不能通过本次评审,所以说核心条款就是“一票否决”条款。三级综合医院评审标准内容?第一章坚持医院公益性PWH?第二章医院服务HS?第三章患者安全PSG?第四章医疗质量安全管理与持续改进MQI?第五章护理管理与质量持续改进NQI?第六章医院管理HM?第七章日常统计学评价指标
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