产后缺乳目的要求掌握:产后缺乳的中医辨证论治。熟悉:产后缺乳的中医病因病机。了解:产后缺乳的外治法。定义产后缺乳:产后哺乳期内,乳腺无乳汁分泌,或泌乳量少,不能满足喂养婴儿者,称产后缺乳。产后缺乳多发生在产后2-3天或半个月内,也可发生在整个哺乳期。西医病因病理决定泌乳主要有三个因素1、胎盘娩出后致使血中雌激素及孕酮水平下降,解除了对泌乳素(PRL)的抑制 2、吸吮及哭声的刺激通过神经-体液-内分泌系统,使垂体后叶释放PRL 3、腺管排空,可以作为一种刺激,通过下丘脑-垂体促使PRL分泌中医病因病机津液竭、经血不足是导致无乳的基本病机。妇人或因啼哭悲怒郁结,气溢闭塞,以致乳脉不行。气血虚弱肝郁气滞乳汁运行受阻临床表现症状:哺乳情况排泄情况睡眠体重神情临床表现体征:乳房柔软不涨不痛无乳汁排出或排出少诊断辨病要点根据产妇哺乳时无乳汁分泌或乳汁甚少的临床表现及乳房检查多见即可确诊。辨证要点证候特点舌脉证型乳房柔软,乳汁清稀,面色少华舌淡少苔虚细气血虚弱乳房胀硬或疼痛,乳汁浓稠,伴胸胁胀闷,情志不遂舌苔薄黄脉弦肝郁气滞辨证论治辨证论治辨证要点辨证要点::依据乳汁和乳房的情况辨虚实依据乳汁和乳房的情况辨虚实虚虚--乳房柔软不胀不痛,挤压乳汁点滴而出,质稀。乳房柔软不胀不痛,挤压乳汁点滴而出,质稀。实实--乳房胀满而痛,挤压乳汁疼痛难出,质稠。乳房胀满而痛,挤压乳汁疼痛难出,质稠。
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