、水湿、痰凝互相胶结,发为乳癖。Р辨证分型Р乳房胀痛和乳房内肿块,是本病的两个主要症状。由于患者的个体差异及感受病因不同,其肿块的形态表现及全身症状多种多样,按中医辨证,主要分为以下四型:?1.肝邪气滞?此型临床较为多见,常见于青春期或病程较短者。证见忧郁寡欢,心烦易躁,两侧乳房胀痛,可扪及胂块,其肿块常随情志波动而消长,每于经前乳头、乳房胀痛更甚,经后可有所缓解,兼有两胁胀闷,少气懒言,善叹息,暧气频作。舌质淡,苔薄白,脉来弦细。?2.阴虚火旺?此型患者多表现为形体消瘦,乳房肿块多个,胀痛且伴烧灼感,同时可见头晕耳鸣,午后潮热,精神不振,虚烦不寐,激动易怒,口干或口苦,经期紊乱,小溲短少,大便干秘。舌质红,苔少,脉象细数。Р分型治疗Р(1)肝邪气滞?治法:疏肝理气,解郁通络。?处方:柴胡9克,当归12克,赤芍12克,制香附12克,杭白芍12克,茯苓18克,丝瓜络9克,通草9克,鸡血藤15克,红花5克,生甘草3克。?加减:若兼胃纳欠佳可酌加神曲、山楂、麦芽;月中块坚硬加牡蛎、昆布、海藻;痰多加陈皮、半夏。?用法:每日1剂,水煎,分2次服。?疗效:以上方为基础加减共治疗232例,痊愈145例,显效39例,有效42例,无效6例,总有效率为97.4%。?常用成方:柴胡疏肝汤、逍遥散等。Р分型治疗Р(2)阴虚火旺?治法:滋阴清肝,软坚消癖。?处方:丹皮12克,山栀6克,夏枯草15克,柴胡3克,当归12克,白芍15克,全瓜蒌12克,生牡蛎30克,黄精12克,枸杞子12克,女贞子12克。?加减:口干苦甚加石斛、玄参;虚烦不眠加酸枣仁、夜交藤;五心烦热加地骨皮、青蒿。?用法:将生牡蛎先煎20分钟,然后放人其他药一起煎。每天1剂,分2次煎服。?疗效:上方加减共治疗42例,痊愈25例,显效2例,有效14例,无效1例,总有效率为97.6%。?常用成方:一贯煎、六味地黄丸、知柏地黄丸、二至丸等。
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