是指哺乳期间产妇乳汁甚少或无乳可下。亦称“乳汁不行”或“乳汁不足”。Р常发生在产后一周内,也可发生在整个哺乳期。Р中医对乳汁认识Р《景岳全书·妇人规》:“妇人乳汁,乃冲任气血所化,故下则为经,上则为乳。若产后乳迟乳少者,由气血之不足。而犹或无乳者,其为冲任之虚弱无疑也”。Р《儒门事亲》云:“或因啼哭悲怒郁结,气溢闭塞,以致乳脉不行”。Р中医对乳汁认识Р《傅青主女科》:“妇人产后绝无点滴之乳,人以为乳管之闭也,谁知是气与血之两涸乎!夫乳乃气血之所化而成也,无血固不能生乳汁,无气亦不能生乳汁。然二者之中,血之化乳,又不若气之所化为尤速……世人不知大补气血之妙,而一味通乳,岂知无气则乳无以化,无血则乳无以生,不几向饥人而乞食,贫人而索金乎!”Р气血虚弱Р乳汁化源不足Р缺乳Р肝气郁滞Р乳汁运行受阻Р病因病机Р虚Р乳房柔软?不胀不痛Р实Р乳房胀硬疼痛Р辨证论治Р首辨虚实Р辨证论治Р气血虚弱Р证候:产后乳少,甚或全无,乳汁清稀,乳房柔软无胀感,神倦食少,面色少华,舌淡,苔薄白,脉细弱。?核心症状:乳少,乳汁清稀,乳房无胀感,神倦食少。Р辨证论治Р气血虚弱?治法:补气养血,佐以通乳。?方剂:通乳丹加减。? 党参15g 黄芪30g 当归20g 熟地黄30g? 麦冬15g 鹿角霜10g 通草3g 桔梗6g? 七孔猪蹄2个? 常加炮山甲5-10g。若纳少便溏者,加麸炒白术15g、茯苓15g、山药15g;出汗多者,加浮小麦30g;血虚甚者,加制首乌15g、阿胶10g。Р辨证论治Р气血虚弱Р中成药:八珍丸(颗粒、胶囊)? 大蜜丸:口服,一次1丸(9g/丸),一日2次。? 浓缩丸:口服,一次8丸(每8丸相当于原生药3g),一日3次。? 水蜜丸:口服,一次6g(6g/袋),一日2次。? 颗粒剂:开水冲服,一次1袋(3.5g/袋、8g/袋),一日2次。? 胶囊:口服,一次3粒(0.4g/粒),一日2次。
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