组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病22临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显脱屑。33病后可出现变态反应性心、肾、关节并发症。猩红热概况科学出版社卫生职业教育出版分社病原学?形态:革兰染色阳性,呈球形或卵圆形链状排列?分型:根据菌体细胞壁上所含多糖抗原(C)分19个组,A组根据表面抗原M分为80个血清型?A组链球菌产生:红疹毒素、溶血素、透明质酸酶和链激酶(溶纤维蛋白酶)?抵抗力:对热及干燥抵抗力较弱。对一般消毒剂敏感。在痰及脓液中可生存数周A群溶链球菌咽颊部化脓性咽颊炎毒血症菌血症化脓性病变中毒性病变变态反应性病变咽颊炎、扁桃体炎、迁徙性化脓性病变颌下淋巴结炎、颈淋巴结炎内脏(肝、心、肾、脾)细胞变性、坏死、充血、出血皮肤:皮疹、脱皮舌乳头充血肿胀:草莓舌、杨梅舌关节炎、肾炎、风湿热、心肌炎、心内膜炎发病机制11A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病22临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显脱屑。33病后可出现变态反应性心、肾、关节并发症。猩红热概况流行病学资料传染源传播途径易感人群流行特征猩红热患者和带菌者是主要传染源通过呼吸道传播,皮肤伤口、产道也可传播普遍易感,可以产生抗菌免疫和抗毒免疫冬春季发病为多,多见于5~15岁儿童?潜伏期:2-3天(1-7天)?特征性表现:三大临床特征★发热★咽峡炎★全身弥漫性鲜红色皮疹,疹后脱屑临床表现一、护理评估?典型症状★发热:多为持续性,伴有头痛、食欲不振等一般中毒症状发热的高低及热程均与皮疹的多寡及其消长相一致★咽峡炎:咽痛,局部充血并可覆有脓性渗出物。腭部可见有充血或出血性黏膜疹,可先于皮疹出现一、护理评估★皮疹:◎出疹时间:发热第2天◎出疹顺序:始于耳后、颈、上胸部,24h内蔓及全身◎典型皮疹:弥漫性充血的皮肤上出现分布均匀的针尖大小的丘疹◎粟粒疹:带有白色脓头,不易破溃丘疹粟粒疹
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