治疗的观察与护理课时目标1.掌握抗精神病药、抗抑郁药、抗躁狂药物的不良反应、用药时的护理措施。2.熟悉各种常用药物和适应症、禁忌症、常见不良反应。3.了解心理治疗的概念。目前临床治疗精神障碍的主要方法包括:生物学治疗(如药物治疗、电痉挛治疗等)心理学治疗(如心理治疗、行为治疗等)社会学治疗(家庭治疗、康复治疗等)概述精神疾病的治疗方法精神疾病的治疗方法精神治疗心理治疗心理咨询躯体治疗药物治疗物理治疗其他治疗第一节精神药物应用与护理精神药物分类1、抗精神病药2、抗抑郁药3、心境稳定剂/抗躁狂药4、抗焦虑药一、抗精神病药的应用抗精神病药亦称精神阻滞剂。用于治疗幻觉、妄想、思维形式障碍、情感行为障碍等严重的精神障碍,主要用于治疗精神分裂症和预防精神分裂症的复发,控制躁狂发作,还可用于其他具有精神病性症状的各类精神障碍。其应用的原则是采用有效的剂量和充足的疗程。(一)分类典型抗精神病药物:阻断中枢多巴胺D2受体,在治疗中可产生锥体外系副反应和催乳素水平升高。代表药物为氯丙嗪、氟派啶醇等。非典型抗精神病药物:阻断5-HT2A和D2受体。治疗中较少产生锥体外系副反应和催乳素水平升高。代表药物为利培酮、奥氮平、齐拉西酮等。常用药物:氯丙嗪(Chlorpromazine)利培酮(Risperidone)喹硫平(Quetiapine)奥氮平(Olanzapine)氯氮平(Clozapine)(二)临床应用抗精神病药物的治疗作用:1、抗精神病作用,即抗幻觉、妄想作用(治疗阳性症状)和激活作用(治疗阴性症状)2、非特异性镇静作用3、预防疾病复发作用1、适应证主要用于治疗精神分裂症、分裂情感障碍、躁狂发作、偏执性精神障碍,以及其他具有精神病性症状的精神障碍。2、禁忌证严重的心血管疾病、急性肝炎、严重肾病,肾功能不全、严重感染、血液病、造血功能不良、昏迷、抗精神病药物过敏等。老年人、孕妇、儿童慎用。
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