,观察尿量,便于及时判断病情。年龄偏大病情较重患者,对缺氧耐受力极差,随时有心跳呼吸骤停的危险,更应做好病情监护。Р做好基础护理Р CO中毒患者因意识障碍出现尿失禁或不能自行排尿,需行留置导尿。对留置尿管的患者每天冲洗膀胱1~2次,每周更换尿管1次,同时注意会阴部清洁,导尿及冲洗膀胱应严格无菌操作,防止泌尿系感染,并注意尿量观察,定时监测血生化、肾功能,保证电解质平衡。一氧化碳中毒患者受压部位皮肤易出现水疱和红肿,应定时翻身,加强受压处皮肤按摩,若有大水疱出现,可用5ml无菌注射器刺破水疱抽出液体,并以0.5%碘伏棉球消毒后用无菌纱布敷盖包扎,每日换药一次。不能进食者可下胃管鼻饲,给予高热量、高蛋白、富含维生素的流质饮食。Р心理护理Р 由于发病突然,患者往往无心理准备,特别是重病患者往往难以接受身体的感觉、运动功能障碍等,表现为焦虑抑郁。此时,护士应鼓励患者表达他们的感受,真诚耐心地倾听,表示理解和同情,并提供有关疾病的客观资料,引导患者正确认识自己的病情,适应疾病带来的变化,增强战胜疾病的信心。3~5天后,患者有较大的情绪波动、反常,则应考虑是否有中毒性精神病或者痴呆的发生。此时,应严密观察病情,若证实为一氧化碳中毒迟发脑病引起的精神症状如:情绪高涨、易激惹、欣快等表现,要以安详、镇静的态度对患者,以减少激惹因素。对于中毒性痴呆的患者,要态度温和,有足够的耐心,尊重患者的人格。Р健康教育Р 向患者讲解一氧化碳中毒的发病机制、临床过程,以及患者目前所处的阶段,使患者对病情有充分的了解。护士宣教时要有充分的思想准备和足够的耐心,运用沟通技巧,诱导患者接受、配合健康教育。要告诫患者及家属,家庭使用煤气及煤炉时要注意安全,做好通风设备,居室内火炉要安装烟囱,烟囱结构要严密且通风良好,不要在放煤炉的房间里休息,少用煤炉取暖,要提高预防意识,学会简单的急救知识及技术,以减少意外伤害。
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