重庆医科大学附属第二医院王丽华压疮创面的处理主要内容压疮的概述压疮的概述一压疮的病理生理压疮的病理生理二压疮的预防压疮的预防三压疮创面的处理压疮创面的处理四由于局部组织长期受压,引起血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。——美国全国压力溃疡顾问小组1989年概述—概念概述—概念皮肤或深部组织由于压力或压力混合剪切力及/或摩擦力作用引起的局部损伤,常发生在骨隆突处。——美国全国压力溃疡顾问小组2007年概述—好发部位概述—好发部位压疮发生的本质—1.压力的产生(重力)骨凸床垫体重原因病理生理原因病理生理压力与作用时间的关系—低压力长时间压迫风险更大发生溃疡未发生溃疡压迫时间(小时)压力大小原因病理生理原因病理生理原因病理生理原因病理生理危险因素—2.剪切力持续压迫骨凸下移原骨凸位置向外挤压产生剪力皮下组织受压,灌注不良,形成多发微血栓,加重缺氧原因病理生理原因病理生理剪切力对压疮形成的作用①作用于相邻物体的表面,引起相反方向平行滑动的力量②作用于深层组织,引起组织位移③能切断组织的血管,血管扭曲,血流阻断,造成组织缺氧,比垂直压力更具危害如果将受压部位的血管比喻为水管的话,压力是将水管挤扁,而剪切力是将水管折弯,所以剪切力更易阻断血流。原因病理生理原因病理生理压疮的危险因素—3.摩擦力①摩擦力作用于皮肤,易损害皮肤的角质层,增加皮肤的敏感性。②皮肤温度升高1℃,加快组织代谢并增加氧的需要量10%(水垫的应用)③摩擦力大小与皮肤的潮湿程度:少量出汗的摩擦力>干燥皮肤,大量出汗则可降低摩擦力。剪切力摩擦力原因病理生理原因病理生理
全文预览
