暴露疗法Р适应症Р方法Р优缺点Р包?扎?疗?法Р四肢、尤其手、足、躯干浅度、感染不重、中小面积、儿童、精神病患者、气候、条件,转送。Р浅Ⅱ°可不用或凡、抗生素油纱布;深Ⅱ°、Ⅲ°外用SD-Ag,SD-En,单层5%磺胺米隆或碘伏纱布贴于创面,外用生长因子,速愈平;功能位,指趾尖外露,厚度。Р保护创面防止污染,免损伤,减轻疼痛,利于创面用药,利于渗液引流,利于创面温、湿度,利于上皮细胞生长,促进愈合,保暖制动,转送;工作繁重、耗材、薄易感染Р6Р适应症Р方法Р优缺点Р暴露?疗?法Р头、面、颈、臀、肛周、会阴深度烧伤(深Ⅱ°、Ⅲ°混合)大面积烧伤,污染重,有绿脓杆菌,霉菌感染,炎热夏天,成批烧伤,要求:要有一定消毒隔离措施,室温28~32℃,湿度40 ~60%,不够可用烤箱等。Р外用以上药物要求:要暴露就要彻底、充分,四肢外展,深Ⅱ°可外涂碘伏,上翻身床。随时用棉签拭干渗液保持干燥。Р便于观察创面,节约敷料,便于创面干燥结痂,不利于细菌生长,如绿脓,霉菌;缺点:有时可使暴露创面加深,渗液未及时引流,可致痂下感染。Р7Рc. 内层敷料是否更换应遵守以下原则:? 凡成创面紧贴、粘牢并较干燥的内层纱布应予保留,不必更换,若无变化,直至创面愈合,如其中有个别地方有分泌物可开窗换药,相反如创面分泌物多,根据情况换药。Р9Р4. 环形焦痂切开减压?a. 适应症:环形焦痂并不仅限于外形,而在于内涵:即焦痂不一定要环行,非环行已产生了张力的焦痂也应切开减压,如电烧伤后,不一定时环行,由于深部组织广泛坏死,大量渗液水肿,静脉回流障碍,深筋膜压力高,肌肉坏死,又如热压伤。?b. 时间:伤后12~24h?c. 注意事项:一般为肢体两侧,也可正中,切口应足够长超过创面,超过关节(因软组织少易受压)如腕、踝、肘、膝、胸部、颈部、做两侧切口;深度:切开深筋膜或肌膜。创面彻底止血,用碘伏纱布填塞缝合。Р10
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