2021年胃肠减压术操作并发症

胃管向外滑出脱离胃腔Р原因分析Р胃肠减压术操作并发症Р2020/12/7Р4РРРР腹胀无缓解或加剧，检查负压引流装置，无引流物引出，或引流物突然减少；РРРРРРР临床表现Р注射器回抽时阻力增大；注气时胃部听诊无气过水音；冲洗胃管，引流量明显小于冲洗量。Р一、引流不畅Р正常人24 小时分泌的胃液量为1200～1500mLР胃肠减压术操作并发症Р2020/12/7Р5РР二、插管困难Р在插管的过程中不能顺利进行，连续3次插管不成功者，称为插管困难。???原因：Р鼻腔疾病，如鼻中隔弯曲，鼻腔狭小等?频繁呕吐，呛咳?昏迷病人吞咽反射消失或减弱?医护人员对上消化道解剖与生理欠熟悉，操作技术欠熟练，Р胃肠减压术操作并发症Р2020/12/7Р6РРРРР。РРРР黏膜损伤甚至出血РРРР鼻黏膜和咽部黏膜的水肿РРРРIРРⅡРРⅢР临床表现Р二、插管困难Р剧烈的咳嗽、呼吸困难Р胃肠减压术操作并发症Р2020/12/7Р7РР三、上消化道出血РРРРРРРРРРРР1Р插管动作粗暴或病人剧烈恶心、呕吐时强行插管，损伤食道、胃黏膜；РРРРРРРРРР2Р胃管附着在胃黏膜上，负压吸引致使胃黏膜缺血、坏死形成溃疡所致РРР原因分析Р胃肠减压术操作并发症Р2020/12/7Р8РР三、上消化道出血Р出血少Р出血多Р临床表现Р负压引流液由墨绿色变?成咖啡色、暗红色甚至?鲜红色；伴或不伴有呕?血；Р排柏油样便，严重者有?晕厥、出汗和口渴等失?血过多的表现Р辅助检查Р胃液潜血和大便?血检查呈阳性Р血液常规化验红?细胞和血红蛋白?水平下降Р胃肠减压术操作并发症Р2020/12/7Р9РР四、声音嘶哑РРРР原因分析Р声带损伤，充血、水肿、闭合不全；?胃管质地较硬，损伤喉返神经；?局部的摩擦或胃管的机械刺激导致喉头组织水肿，压迫喉返神经，造成声带麻痹РР胃肠减压术操作并发症Р2020/12/7Р10