胃肠减压也是治疗急腹症的重要手段之一Р适应症4Р可减少胃肠液积聚,减少消化液自穿孔部位漏出,减轻腹胀,改善胃肠道供血,有利于胃肠蠕动的恢复,亦有利于麻醉和手术的安全;胃肠减压还可用于急性胃扩张、胃出血、急性弥漫性腹膜炎及腹部大、中型手术,尤其是作消化道吻合术者,可减轻胃肠道的张力,防止胃过度膨胀,减轻吻合口张力,促进吻合口的愈合。Р适应症5Р给药在许多急腹症的非手术治疗或观察过程中,可通过胃肠减压管向胃肠道灌注中药;同时在腹胀严重频繁呕吐时,胃肠减压可促进胃肠排空,有利于内服药物的输注吸收。Р【评估】Р⒈患者病情、生命体征、意识状态及合作程度、胃肠减压的目的?⒉患者鼻腔情况,有无鼻中隔偏曲,鼻腔粘膜有无炎症、肿胀,有无息肉等。?⒊患者有无人工气道。?⒋患者有无食道及胃肠梗阻或术后情况。Р【用物准备】Р护士:着装整洁,洗手、戴口罩。?物品:治疗盘内盛:一次性杯子(内盛凉开水或:生理盐水)、治疗巾、一? 次性胃管、一次性20ml注射器、消毒弯盘一套、纱布2块、别针、? 消毒润滑剂、棉签、胶布、压舌板、听诊器、胃肠减压器、PE手套、? 手电筒、快速手消剂、软尺、污物缸、必要时各血管钳。?环境:清洁、安静、光线适宜。?体位:患者取半坐位或仰卧位。Р【操作方法及程序】Р携用物到床旁一再次核对并解释一测量胃管应插入的长度—协助患者?取半坐位或仰卧位一清洁鼻腔~颌下垫治疗巾,放弯盘~准备润滑剂一打?开一次性胃管、注射器放入弯盘一戴手套一检查胃管并夹闭)胃管末端~润?滑胃管前端一左手托住胃管一右手持胃管前端:沿一侧鼻孔轻轻插入?10-l5cm (咽喉部)时(嘱患者做吞咽动作;如为昏迷患者则操作者用左?手将患者头部托起,使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度)一插胃?管至所测量的长度一检查胃管是否在胃内一脱手套一妥善固定胃管一?连接胃肠减压器一固定胃肠减压器一协助患者取舒适体位→整理床单元一
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