养状态,对卒中患者施行营养管理的必要性缺乏足够的认识。脑卒中后出现营养不良的相关因素?病前因素脑卒中好发于老年人,他们在患病前就已存在营养不良,如牙齿脱落、胃肠功能减退或其他慢性疾病,进食、营养吸收等均受到影响。而脑卒中使病人的营养状况进一步恶化。?神经内分泌因素神经内分泌功能的稳定是机体保持正常营养代谢的首要条件。脑卒中发生后,病人下丘脑、垂体、脑干以及皮质功能均可能受到不同程度的影响,直接影响到体温调节、激素分泌、食欲、消化吸收、能量消耗及水、电解质平衡等,导致营养风险。?意识障碍和颅内压增高意识障碍导致病人不能主动进食,颅内高压则引起的频繁呕吐,不仅妨碍病人的消化吸收,而且还会伴有体液丧失等。?吞咽障碍根据不同的评估的方法和时间,约30%~65%的急性脑卒中病人可出现吞咽障碍。吞咽障碍导致营养成分摄入减少,甚至引发吸入性肺炎。脑卒中后出现营养不良的相关因素?神经功能缺损脑卒中所致的肢体或面肌瘫痪、感觉异常、视野受损及共济失调等,都会不同程度地影响病人进食。具体表现为体位不稳、操作困难、张口或闭口、咀嚼、吞咽等障碍,进食太慢,严重者需他人协助,影响病人进食的主动性,影响营养物质的摄取。?应激状态脑卒中后的高应激状态可使机体呈高分解代谢,蛋白质急剧消耗,造成机体负氮平衡。应激可使胃肠道黏膜和屏障功能破坏,也影响病人营养物质的消化与吸收。脑卒中后出现营养不良的相关因素?心理因素这也是引起病人食欲缺乏和进食减少的一个因素。病人因脑卒中的意外打击,工作和生活能力下降或丧失,而导致抑郁或焦虑,会极大地影响病人的食欲,使其进食减少。?并发症感染是脑卒中最常见的并发症。出现感染后,机体消耗增加,进一步加重营养状况恶化。随着心、肝、肾功能的受损,也从各方面影响脑卒中后病人的营养状况。脑卒中后出现营养不良的相关因素脑卒中后营养不良的发生率营养不良发生率(%)住院时间16.3%35%50%
全文预览
