先心术后病人的循环治疗管理--幻灯片

Praagh)?心房位置?心室位置?房室连接?大动脉位置?心室大动脉连接?心脏位置?合并心脏血管畸形几种常见先天性心脏病的鉴别表 ASD VSD PDA PS TOF 左向右分流同左同左无分流右向左分流发育落后,轻者无症状,发育落后,乏力症乏力,活动后心悸重者活动后青紫(吃奶哭叫状气促,晚期出现心悸、气短、加重),蹲踞肺动脉高压时有青紫青紫可阵发性昏厥心第2、3肋间第3、4肋间第2肋间第2肋间第2、3肋间 II~III级SM II~IV级全收缩期II~IV级连续性III~IV级SM II~IV级SM脏吹风样粗糙机器样杂音喷射性喷射性传导范围较小传导范围广向颈部传导向颈部传导传导范围较广体无震颤有震颤有震颤有震颤可有震颤P2增强或亢进增强或亢进增强或亢进减低、分裂减低,单一征 RA、RV大LV、RV大LV大,RV大RV大,心尖X LA可大LA可大RA可大上翘如靴形线肺动脉段凸出凸出凸出明显凸出凹陷表肺野充血充血充血清晰清晰现肺门舞蹈有有有无无心电右室肥大左室或左右左室肥大右室、右房右室肥大图心室大左房可肥大肥大?ATS 2007;83:1438血压?灌注Percent of control?100?120?80?60?Vascular resistance?Blood pressure?CardiacoutputBoston Circulatory Arrest Study - Wernovsky et al.; Circulation, 1995心内直视术后的低心输出量综合征(LCOS)