冠脉介入发展史 PPT课件

当时医学界无情的讽刺和嘲笑。因为当时认为导管进入心脏会引起猝死。当时的WERNERFORSSMANN正在德国EBERSWALDE医院工作。他骗取了手术护士协助他将自己的左臂麻醉后将一根输尿管插入了肘前静脉,并向前推进,直至他的右心房,他步行通过医院的走廊,利用X光胶片记录下来了整个过程,证实导管进入心脏是安全的。然而事后他被院长解雇。Forssmann的发现没有得到应有的重视,直到12年后的1941年,两位美国的心脏科医生Dickinson W. Richards和Andre F. Cournand注意到了他的开创性工作,首次用心导管检查测定右心及肺动脉压和心输出量,用以诊断先天性和风湿性心脏病。?1956年,由于他前期的创新式研究对心脏介入诊断和治疗的贡献,他被授予诺贝尔医学奖。?在领奖时,Forssmann不无感慨地说“心导管术是打开未知大门的一把钥匙,但在这之前的20多年里,没有人理解我”。纽约时报将Forssmann誉为超越生活时代的科学家,是他拉开了人类心脏导管介入治疗的序幕。?1953年,Seldinger创立了经皮血管穿刺技术,从而结束了介入操作需要进行血管切开的历史。成为内科医师可独立完成的一种简便安全的操作,并沿用至今。?但在早期,选择性冠状动脉造影还属于禁区,因为人们普遍认为向冠脉内注射造影剂一定会导致不可逆的心脏停跳,一次偶然的事件成为打破这一禁区的导火索。?1958年10月30日,美国克利夫兰医学中心的Mason Sones在给一名瓣膜病患者进行主动脉造影时,无意中将30 ml的造影剂注射入右冠状动脉,虽然出现了意料当中的心跳骤停,但在患者咳嗽几声使造影剂加速排出后很快恢复正常。?Sones推测冠状动脉可能能够耐受少量的造影剂直接注射,后来的大量基础及临床研究均证实了Sones的推断。紧接着,选择性冠状动脉造影逐渐开展,成为冠心病诊治历史上的里程碑。