1882年子宫切口缝合年子宫切口缝合19121912年的子宫下段纵切口年的子宫下段纵切口11926926年子宫下段横年子宫下段横切口-重大改革切口-重大改革三、剖宫产的适应症三、剖宫产的适应症1.1.母体因素母体因素2.2.胎儿因素胎儿因素3.3.胎盘、脐胎盘、脐带因素带因素((11))骨产道异常骨产道异常绝对骨盆狭窄及骨盆绝对骨盆狭窄及骨盆畸形。畸形。((22))软产道异常软产道异常手术或药物引起的外阴、阴道及宫颈手术或药物引起的外阴、阴道及宫颈的瘢痕挛缩。的瘢痕挛缩。((33))产力异常产力异常((44))妊娠高血压综合征妊娠高血压综合征治疗效果不佳治疗效果不佳病情不宜继续妊娠,引产条件不成熟者。病情不宜继续妊娠,引产条件不成熟者。((55))妊娠合并症妊娠合并症妊娠合并严重心脏病、糖尿病、甲状腺妊娠合并严重心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、血液疾病、慢性肾炎肾功能不功能亢进、血液疾病、慢性肾炎肾功能不全者。全者。1.1.母体因素母体因素((11)胎儿宫内窘迫)胎儿宫内窘迫((22)胎位异常横位,望星式臀位,)胎位异常横位,望星式臀位,额先露、高直位、骸后位、前倾式不额先露、高直位、骸后位、前倾式不均等。均等。((33)过期妊娠合并羊水过少、胎)过期妊娠合并羊水过少、胎儿宫内窘迫以及胎盘功能不良者。儿宫内窘迫以及胎盘功能不良者。((44)巨大儿或头盆不称)巨大儿或头盆不称((55)双胎当第一胎为臀或横位,)双胎当第一胎为臀或横位,或伴有其它妊娠合并症或并发症者。或伴有其它妊娠合并症或并发症者。((66)胎儿宫内生长迟缓经各项监)胎儿宫内生长迟缓经各项监测胎儿可存活者。测胎儿可存活者。2.2.胎儿因素胎儿因素((22)胎盘早剥出血严重)胎盘早剥出血严重((33)脐带脱垂宫口术开全)脐带脱垂宫口术开全((11)中央性前置胎盘)中央性前置胎盘33..胎盘、脐带因素胎盘、脐带因素
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