气管插管全麻并发症和意外的预防与处理常见气管插管全麻的意外并发症?对病情了解不详细,手术方式不清而导致错误的麻醉诱导方式,或插管径路的失败,造成气道梗阻和手术不利开展?因咽喉镜和插管操作直接引起的意外和并发症?气管导管存留期间的意外和并发症,?拔管后即刻或延迟性并发症?不合理使用麻醉药物和肌松剂导致病人发生意外和并发症一、对手术和病人的了解不详至意外和并发症?原因:不了解病情和手术方式?气管切开——气管插管?经鼻气管插管——经口气管插管?加强型气管导管——普通气管导管?双腔支气管导管——普通导管预防与处理?术前认真阅读病历,做好体格检查?与术者沟通了解手术方式?做好麻醉前准备与麻醉计划?插管径路方式不适合手术要求时在术前更换插管径路,必要时气管切开?气管阻塞时及时气管切开?一旦发现急性气道梗阻时,及早进行高频通气二、因喉镜和插管操作直接引起意外和并发症1、从唇至气管各部位都可能受伤2、循环系统紊乱3、导管保留期间的意外和并发症4、血痰、鼻咽喉组织等异物进入气管5、呛咳6、气管粘膜缺血和纤毛损伤1、从唇至气管各部位都可能受伤?门齿脱落或断裂?唇鼻腔腭、咽喉壁粘膜损伤、下颌脱臼?严重:喉头水肿,口内鼻腔大量出血造成上呼吸道急性梗阻?声门损伤致失声?气管壁损伤致纵膈气肿、皮下气肿和纵隔炎?原因:插管动作粗暴,头颈安置不当,气道处理困难时致插管次数增加
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