措施。目的:目的:切实解决健康问题。切实解决健康问题。常见的不同截肢部位一、责任护士汇报病史:一、责任护士汇报病史:3636床,患者李玉秀,女,床,患者李玉秀,女,3131岁,岁,主因车祸致右小腿完全离断后疼痛、流主因车祸致右小腿完全离断后疼痛、流血血55小时急入我院骨科,完善相关检查后小时急入我院骨科,完善相关检查后行右小腿截肢术,于术后行右小腿截肢术,于术后44天转入我科行天转入我科行康复治疗。入科时查患者表现沉默康复治疗。入科时查患者表现沉默T:36.5T:36.5℃℃ P P::7070次次//分分R: 18R: 18次次//分分BPBP::80/50mmHg80/50mmHg,,于于55月月55日在局部麻醉下行右小腿残端清日在局部麻醉下行右小腿残端清创植皮术,术后生命体征平稳,伤口敷创植皮术,术后生命体征平稳,伤口敷料干燥无渗出。予抗炎、肢体功能训练料干燥无渗出。予抗炎、肢体功能训练等对症治疗。等对症治疗。现患者精神、睡眠可,现患者精神、睡眠可,我们已多次与病人及家属沟我们已多次与病人及家属沟通,但患者目前仍存在焦虑,通,但患者目前仍存在焦虑,对疾病知识缺乏、疼痛及自对疾病知识缺乏、疼痛及自理能力下降等问题理能力下降等问题。。辅助检查辅助检查::11、放射诊断报告示:、放射诊断报告示:右胫腓骨右胫腓骨中上段以远缺如。中上段以远缺如。22、血常规报告单示:、血常规报告单示:中性粒细中性粒细胞胞74.2%74.2%。。临床诊断:临床诊断:右小腿完全离断伤术后。右小腿完全离断伤术后。护理问题:护理问题:P1P1感染:与创伤、抵抗力下降、切感染:与创伤、抵抗力下降、切口积血、积液等因素有关。口积血、积液等因素有关。预期目标:预期目标:33周切口清洁干燥,伤口愈周切口清洁干燥,伤口愈合良好合良好护理措施:护理措施:11、加强营养,增强机体抵抗力。、加强营养,增强机体抵抗力。
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