断肢再植病人护理查房

断肢再植病人护理查房河南科技大学第一附属医院创伤外科尚霄2016年01月*病史汇报患者:28床温勃涵性别:男年龄:17岁住院号:203684主管医生:高航飞诊断:左手小指离断伤3*病史汇报患者于2015-12-25以“菜刀不慎剁伤致左手小指完全离断半小时余”为主诉入院。现神志清,精神可,左手小指包扎完好,敷料清洁、克氏针固定,患肢抬高制动,持续烤灯照射,给与二级护理、普食。睡眠可,二便可,心理状况良好。2015-12-25入手术室在局麻下行“左手小指断肢再植术”主要用药改善微循环,抗凝:右旋糖酐40氯化钠注射液500ml+肝素钠针6250iu。持续静点10滴/分钟防止血管痉挛:罂粟碱30mg肌内注射Bid消肿药物:甘油果糖注射液250ml静脉点滴Bid消炎药物:生理盐水250ml+克林霉素磷酸酯1.2g静脉点滴Bid阳性检查纤维蛋白(原)降解产物:9.00mg/L(正常值0.00-5.00)查房目标了解断肢再植的相关知识掌握断肢再植的术前、术后护理及功能锻炼定义断肢(指)再植是把完全或不完全断离的肢体,在光学放大镜的注视下,采取清创、血管吻合、骨骼固定、肌腱和神经修复等一系列外科手术,将肢体重新缝合回原位,恢复血液循环,使之成活并恢复一定功能的高精细手术.现场急救包括止血、包扎、保存离断肢(指)体及迅速转运工作1.现场处理2.运送3.急诊室的处理离断肢(指)体的保存应将离体的肢(指)体及时保存于低温(4摄氏度)的环境中,一般用无菌或清洁敷料包好断肢(指),外加不漏的塑料袋包裹,将塑料袋放于加盖的容器内,周围放置冰块,以减少组织的代谢变性和防止细菌的繁殖,同时注意勿使冰水浸入断肢的创面或血管腔,或使断肢因过冷甚至结冰.绝不可把冰块和肢体直接接触,以防冰块融化将肢(指)体泡肿,断离的肢体切不可放入任何性质的液体中。如果断肢污染严重,应先用肥皂水或生理盐水冲洗