5%时,可在血流量较大、皮肤较薄的口唇、指甲等部位看到青紫色。三凹征:是指呼吸极度困难,辅助呼吸肌如胸部及腹部的肌肉都强力运动以辅助呼吸活动,此时虽企图以扩张胸廓来增加吸气量,但因肺部气体吸入困难,不能扩张,致使在吸气时可见胸骨上窝、两侧锁骨上窝以及下部肋间隙均显凹陷,故称“三凹症”。潮式呼吸:又称陈-施呼吸,呼吸由浅慢逐渐加快加深,达高潮后,又逐渐变浅变慢,暂停数秒之后,又出现上述状态的呼吸,如此周而复始,呼吸呈潮水涨落样。呼吸衰竭的临床表现3)神经精神症状:缺氧和二氧化碳潴留都会引起神经精神症状。慢性缺氧仅有判断力减弱、定向力障碍的表现,易被忽视。严重缺氧可出现精神错乱、狂躁、昏迷、抽搐等症状。肺性脑病足二氧化碳潴留的典型表现,中枢抑制前表现为兴奋症状,有失眠、烦躁、骚动、定向功能障碍。4)循环系统症状:慢性氧和二氧化碳潴留引起肺动脉高,可发生右心衰竭,体循环淤血体征。严重缺氧引起心肌损害及周围循环衰竭、血压下降、心律失常、心脏停搏。5)消化和泌尿系统症状:呼吸衰竭时肝细胞缺氧发生变性坏死或肝脏淤血,出现血清丙氨酸氨基转移酶增高。严重缺氧和二氧化碳潴留可引起胃肠黏膜充血、水肿、糜烂、渗血、消化道出血。肾功能表现尿中红细胞、管型、蛋白尿、氮质血症。呼吸衰竭临床表现急性呼吸衰竭:主要是缺氧引起的呼吸困难和多脏器功能障碍1.呼吸困难:最早出现2.发绀:缺氧的典型表现3.精神神经症状4.循环系统表现5.消化和泌尿系统表现慢性呼吸衰竭:与急性呼衰大致相似,但也有所不同1.呼吸困难:2.精神神经症状:随CO2潴留表现为先兴奋后抑制现象3.循环系统症状:CO2潴留表现,并发肺心病出现右心衰表现病情观察神经精神症状及体征●轻度缺氧:注意力不集中、记忆力减退、定向力障碍●重度缺氧:表情冷漠、嗜睡、或兴奋、躁动、谵妄●二氧化碳潴留:患者出现昏迷护士要根据不同情况,及时通知医生,给予对症处理
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