可>2000×106/L者,以淋巴细胞为主,蛋白稍高,糖和氯化物正常。在疾病早期,脑脊液中可分离出腮腺炎病毒。大部分预后良好,但也偶见死亡病例及留有神经系统后遗症者。Р 2.多发性神经炎、脊髓灰质炎偶有腮腺炎后1~3周出现多发性神经炎、脊髓灰质炎,预后多良好。肿大的腮腺压迫面神经可引起暂性面神经麻痹。有时出现三叉神经炎、偏瘫、截瘫,上升性麻痹等。偶有因腮腺炎后大脑导水管狭窄而并发脑积水者。Р 3.耳聋为听神经受累所致,发病率虽不高(约1/15000),但可成为永久性和完全性耳聋,所幸75%为单侧性,故影响较小些。Р (二)生殖系统Р 睾丸炎或卵巢炎,睾丸炎是男孩最常见的并发症,多为单侧,肿大且有压痛,约半数病例可发生萎缩,双侧萎缩者可导致不育症。7%青春期后女性患者可并发卵巢炎,出现下腹疼痛及压痛,无影响生育力的证据。Р (三)胰腺炎Р 急性胰腺炎较少见,轻型或亚临床型感染多见。常发生于腮腺肿大数日后。上中腹疼痛、压痛明显,伴呕吐、发热、腹胀、腹泻或便秘等。由于单纯腮腺炎即可引起血、尿淀粉酶增高,故不宜作为诊断依据,因此需作脂肪酶检查,若升高则有助于胰腺炎的诊断。Р (四)其他Р 尚可有心肌炎、甲状腺炎、乳腺炎、肾炎、泪腺炎、角膜炎、关节炎、肝炎等,均可在腮腺炎发生前后发生。Р [实验室检查]Р 1.血清和尿淀粉酶测定血清及尿中淀粉酶活力与腮腺肿胀程度平行,在2周左右恢复正常,90%患者发病早期有血清和尿淀粉酶增高,故测定淀粉酶可与其他原因的腮腺肿大或其他病毒性脑膜炎相鉴别。血脂肪酶增高,有助于胰腺炎的诊断。Р 2.血清学检查 ELISA法检测血清中腮腺炎病毒核蛋白的IgM抗体可作为近期感染的诊断,有报告认为用于患者唾液检查阳性率亦很高。近年来有应用特异性抗体或单克隆抗体来检测腮腺炎病毒抗原,可作早期诊断。应用逆转录PCR技术检测腮腺炎病毒RNA,可大大提高可疑患者的诊断。
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