多重耐药感染的防控 19 病区计划( PIAN ) 一、预期目标?医务人员多重耐药菌知识培训〉 90% ?标本及时送检有效率 100% ?对耐药菌阳性病人接触隔离措施落实〉 95% ?继续提高医务人员手卫生的依从性,争取逐步上升达到每床日〉 6ml ?合理使用抗菌药物,抗菌药物使用率达标,并争取逐年有效下降二、现状?随着抗菌药物的广泛使用,细菌耐药趋势逐年上升。我院目前主要有 MRSA 、 VRE 、泛耐药铜绿、 ESBL 、泛耐药不动、 CRE 等多种耐药菌。而我科因病人来源的特殊性, 2012 年~2014 年上半年的多重耐药感染始终处于全院的第五位~第七位。主要为 MRSA 、 ESBL 大肠、 ESBL 肺克三种。如何加强预防控制多重耐药菌已成为我科院感管理的重要任务。在实际工作中发现科内大部分医务人员已有防控耐药菌的意识,但仍有小部分医务人员不够重视,故特制定持续质量改进计划。多重耐药感染?治疗成功率低下,住院时间长?发病率、病死率增加?治疗费用增加?影响人体免疫机能,对人体健康构成威胁?进一步抗生素使用,耐药增加三、原因分析医务人员方面的因素?预防控制多重耐药菌的意识有待进一步强化?执行手卫生制度欠规范,依从性还有差距?未及时送检病原学检查?多重耐药菌阳性的病人未及时隔离,或隔离措施未落实?不合理使用抗菌药物病人方面的因素?高龄?基础疾病多?免疫力低下?肿瘤?创伤?手术
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