RE发生率为28%左右。?由28个国家700个临床微生物实验室参加的欧洲的EARSS监测资料(99一02年)报道耐万古霉素粪肠球菌为7%,屎肠球菌为37%。РESBLs耐药现状РESBLs是1982年在英格兰首先被发现,随之在世界各地不断有新的ESBLs被检出。?美国有关资料显示10%~40%的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌表达ESBLs。?01年,在美国北卡罗来纳州首次报道了产KPC酶的肺炎克雷伯菌,该酶可水解包括碳青酶烯类抗菌药物在内的所有β-内酰胺类抗菌药物,但对头孢他啶和头孢西丁相对较弱。РMDR-AB耐药现状Р91 年美国首例报道对碳青霉烯类抗菌药物耐药的鲍曼不动杆菌( CRAB),研究显示碳青霉烯酶和膜耐药是耐碳青霉烯类的重要机制。对碳青霉烯类抗菌药物耐药,意味着其对现有的常用广谱抗菌药物均耐药,即泛耐药株(PDRA)。?由 PDRA引起的感染,常常无药可用,病死率高,而高毒性的黏菌素或多黏菌素可能是最后无奈的选择。Р美国NHSN——Jan.06–Oct.07 ?ICU插管相关感染病原体耐药性Р细菌种类Р抗菌药物Р耐药率%Р金黄色葡萄球菌Р苯唑西林Р56.2Р屎肠球菌Р万古霉素Р80.0Р氨苄西林Р90.4Р粪肠球菌Р万古霉素Р6.9Р氨苄西林Р3.8Р铜绿假单胞菌Р氟喹诺酮类Р30.7Р哌拉西林或哌拉西林-他唑巴坦Р17.5Р亚胺培南或美罗培南Р25.3Р产酸克雷伯菌Р头孢他啶或头孢三嗪Р16.8Р我国Mohnarin监测(06~07年)Р临床分离细菌耐药严重,耐药率高。?MRSA和MRSE的检出率分别为56.1%和81.0%;?对青霉素不敏感的肺炎链球菌比例为7.8%;?已出现对万古,替考拉宁耐药的粪肠和屎肠球菌;?大肠埃希菌、肠杆菌属对大多数被测药物耐药率在40%以上,其中大肠埃希菌对喹诺酮药物的耐药率达到70%;?非发酵菌对抗菌药物耐药率上升至20%~40%。
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