或以上抗菌药物(每类中至少有1种)的获得性(非天然)不敏感(中介或耐药)泛耐药(XDR):对除了1-2类抗菌药物之外的所有其他抗菌药物种类(每类中至少有1种)不敏感全耐药(PDR):对全部抗菌药物不敏感卫办医政发〔2011〕5号《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)》医院常见耐药菌种类及缩写葡萄球菌属耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)肠球菌属耐万古霉素屎/粪肠球菌(VRE)肠杆菌属产ESBLs肺炎克雷伯菌(ESBLs-KL)产ESBLs大肠杆菌(ESBLs-E.coli)耐碳氢霉烯类抗菌药物的肠杆菌(CRE)假单胞菌属多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA)不动杆菌属多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)耐药菌增加的原因耐药菌产生增加(抗菌药物选择性压力):由于抗菌药物的滥用,造成对基因突变及耐药基因转移的耐药菌进行了筛选耐药菌传播增加:通过医务人员尤其是手的接触,细菌在病人间交叉寄生造成耐药菌株在医院内传播,以及随后宿主病人的转移,造成耐药菌在医院间以及医院与社区间传播耐药菌的危害增加疾病负担病死率高27.7/1000人年(MRSA)vs18.3/1000人年(MSSA)我国医院感染耐药菌感染病死率为11.7%,而一般感染病死率为5.4%延长住院日,影响床位周转率增加住院费用3~3.75倍影响医疗安全和质量耐药菌暴发隐患医院感染风险增加威胁医务人员的安全职业安全家人健康耐药菌患者与非耐药菌患者平均住院日比较来源:2012年4月—11月监测数据耐药菌具有强大的生命力医院感染病原菌同源性调查在一个收集5年间铜绿假单胞菌同源性调查中,我们应用PFGE技术来对细菌DNA进行分型,发现在某一个房间中3年前一个病人感染的铜绿假单胞菌与3年后另一个病人感染的为同一株菌,惊叹铜绿假单胞菌的生命力如此顽强,并深深地体会到搞好医院感染是一项长期艰巨的任务
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