临床静脉用药安全与管理 Page ?2 静脉输液的现状?目前我国超过 80% 的患者在住院期间,接受不同形式的静脉输液治疗,并且往往持续到治疗结束。? WHO 调查显示:我国住院患者抗菌药物的使用率高达 80% ,而美国只有 20% ,英国 22% ,国际平均 30% 。?资料统计表明:临床有 95% 以上有关的输液中添加了药物。而这些药物的配制与使用均由护士完成。 Page ?3 静脉药物治疗中的常见问题( 1) ?错用药?过敏反应?药物保存不当?药物过期 Page ?4 静脉药物治疗中的常见问题( 2) ?剂量错误?给药方法错误?药物互相作用?给药次数错误 Page ?5 静脉药物治疗中的常见问题( 3) ?给药速度不合理?用药时间不合理?医护人员对药物作用与副作用缺乏全面了解?无菌观念不强 Page ?6 潜在的用药问题?对医嘱理解?配药时拿错药?剂量错误?未仔细阅读说明书?对依从性认识不够?不懂得疾病过程?与患者交流不够?健康宣教不到位 Page ?7 患者用药特点( 1) 老年人用药注意事项: ?敏感性?药物耐受性?药物不良反应发生率?皮质激素?降压药?利尿剂 Page ?8 患者用药特点( 2) 肝功能不良患者用药注意事项: ?药物代谢?药物性肝损害?肝功能不良患者禁用或慎用:抗结核药、甲亢用药、解热镇痛药、调血脂药?定期检测肝功能?抗凝药需要监测 Page ?9 患者用药特点( 4) 儿童用药注意事项: ?给药途径?给药剂量?药物的选择?用药后要密切观察 Page ? 10 患者用药特点( 3) 肾功能不全患者用药注意事项: ?蓄积中毒?避免使用或慎用:利尿剂、抗凝剂?注意减量:庆大霉素、地高辛、苯海拉明胰岛素、甲氰咪胍、法莫替丁
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