0-80 % 美罗培南可分布到各组织间隙,在肾及其他一些血液循环丰富的器官中浓度较高,脑脊液中的浓度也较高,且在脑脊液中的清除率(t 1/2为 7.4h )明显低于血中 54.8 (单剂量 1 g ) 201尿液 80 % 厄他培南易渗透入肺组织和皮肤水泡液 56.8 (单剂量 1 g ) 954尿液 76 % 帕尼培南在正常人脑脊液中浓度较低, 但在化脓性脑膜炎急性期脑脊液浓度可超过大多数致病菌的 MIC 27.5 (单剂量 0. 5 g ) 3.91尿液 30 % 比阿培南可渗透入各种组织(如肺部组织)和体液中(如痰液, 胸腔积液, 腹腔液体中) 17.1 (单剂量 0. 3 g ) 3.7-10.2 1 尿液 60-70 % ?可以看出该类药物一次给药 0.5 g 或 1 g 可在体内达到良好分布,如痰液、肺组织、肠腹腔内等。其中美罗培南在脑脊液中的浓度较高,且在脑脊液中的清除率明显低于血中;帕尼培南在化脓性脑膜炎急性期脑脊液中的浓度可超过大多数致病菌的 MIC ,这也是两者可以用于中枢神经系统感染的原因之一。?碳青霉烯类抗生素的半衰期约为 1 h ,但厄他培南除外, 其半衰期约为 4 h ,是同类药物中半衰期最长的,故一天给药一次即可满足感染的治疗,耐受性好。该类药物主要以原型从肾排泄,所以肾功能减退者就可能使其在体内蓄积,半衰期延长;故肾功能减退的患者应按肌酐清除率相应减少剂量。抗生素后效应( PAE ) ?本类抗生素为时间依赖性、抗菌活性持续时间较长的抗生素。对 G+ 和 G- 菌均有较明显的抗生素后效应( postantibiotic effects , PAE )。? PAE 的存在提示,当血药浓度低于 MIC 时,细菌生长仍持续受到抑制,故在临床设计给药方案时, 可适当延长给药间隔,而不降低疗效。故本类药物每天给药 2~3次即可满足中重度感染的需要。
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