医学课件--Graves眼病的诊治进展

Graves 眼病的诊断和治疗 Graves 眼病( GO )的命名? Graves 眼病或眼眶病( GO ) ?甲状腺相关眼病或眼眶病( TAO ) T hyroid-associated ophthalmopathy or orbitopathy ?甲状腺眼病( thyroid eye disease ) ?过去称浸润性突眼 Graves 眼病与甲状腺功能?甲状腺功能正常(少数以后出现甲功异常,占 5-10% ) ?甲状腺功能亢进(约 60% 左右) ?甲状腺功能低下( 5-10% ) Graves 眼病在 Graves 病中的发病率% Gravs 病患者 3-5% 3-5% TAO 发病率-年龄与性别关系? Graves ’病–女:男 2.5 ~ 7 : 1 (常用 4:1) –年龄 20 岁~ 40 岁多见? TAO –女:男 1.8 ~ 2.5 :1–男性患者倾向年龄大和病情严重–年龄: 40 ~ 50 岁多见 GO 发生发展的危险因素 Graves Graves 眼病眼病内源性因素内源性因素外源性因素外源性因素基因性别年龄吸烟甲亢/甲减放射线碘 GO GO 的发病机制的发病机制: : 甲状腺和眼的共同抗原学说甲状腺和眼的共同抗原学说细胞免疫途径识别分泌释放刺激转化? ? 吸烟能与 IL-1 协同作用刺激眼眶组织的脂肪生成危险因素?性别 TAO 好发于女性,但男性更能进展到严重状态?治疗方案放射碘治疗会加重 TAO 的程度?TSHR 抗体水平严重性及活动性与抗体水平有关?遗传、药物、逐渐增长的年龄及压力